GOLD解读(2015).pptVIP

* GOLD 2015 治疗策略 COPD综合管理戒烟，尼古丁替代疗法避免吸入烟雾职业暴露：强调初级预防的重要性室内和室外空气污染：采取措施降低或避免体育活动   治疗策略 稳定期药物治疗： 支气管舒张剂 吸入糖皮质激素 联合使用吸入糖皮质激素/支气管舒张剂治疗 口服糖皮质激素 磷酸二酯酶4抑制剂 甲基黄嘌呤类药物 其他药物治疗：疫苗、α-1抗胰蛋白酶增加疗法、抗生素、粘液溶解剂等     治疗策略 非药物治疗： 康复治疗 氧疗 机械通气支持 外科治疗 姑息治疗 终末期护理和临终关怀等    更新要点 ?2激动剂相关：23页左侧第二段新增陈述和相关参考文献：一份系统综述显示沙美特罗和福莫特罗能显著减少急性加重及住院的人数。 更新要点 糖皮质激素相关：24页右侧最后一段有所修改：有些病人撤消ICS可能会导致急性加重，然而有研究显示在重度、极重度COPD患者，经3个多月逐渐撤除ICS并未增加至急性加重的中位时间，但肺功能持续恶化 更新要点 抗生素相关：26页左侧第一段增加陈述和参考文献：对现症吸烟患者治疗效果缺乏足够证据。 更新要点 粘液溶解剂相关：26页左侧第二段中间增加陈述和参考文献：对于有或无ICS治疗的患者，高剂量N-乙酰半胱氨酸能显著减少急性加重发生率但仅限于GOLD2级患者。 更新要点 其它治疗相关：26页右侧第三段末尾增加陈述和参考文献：有