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Meta分析研究方法Research methods of Meta-analysis  Meta分析方法的简介 Meta分析是对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。Meta分析本质上是一种观察性研究。 系统评价≠Meta分析 Meta分析的目的 评价各研究结局指标的一致性或异质性 定量估计各研究结局指标的平均水平 通过对多个研究结局指标的加权处理增加统计学检验效能 回顾分析以往文献的不足之处，寻找新的假说和研究思路 Meta分析的分类 干预试验的Meta分析 诊断试验的Meta分析 病因学研究的Meta分析 Meta分析的实施步骤 1 提出需要解决的问题，制定Meta分析方案 2 制定检索策略，全面广泛地收集相关研究 3 选择符合纳入标准的研究，剔除不符合要求的 文献 4 提取纳入文献的数据信息 5 纳入研究的质量评价和特征描述 6 资料的统计学处理 7 Meta分析结果解释、作出结论及评价 1 制定Meta分析方案 提出需要解决的问题，定位研究方向 1 制定Meta分析方案 提出需要解决的问题，定位研究方向 1 制定Meta分析方案 制定纳入和排除标准 1 研究的类型：随机对照试验、半随机对照试验、病例对照研究、队列研究等； 2 研究的患者特点 3 研究的语言类型 1 制定Meta分析方案 制定纳入和排除标准 1 制定Meta分析方案 制定纳入和排除标准 2 制定文献检索策略 常用的英文电子数据库： Medline（Pubmed）/ Cochrane Library/ Cochrane Clinical Trials Database/ EMBase/ Springerlink/ Ovid/ 2 制定文献检索策略 常用的中文电子数据库： CBMdisc（中国生物医学数据库） CNKI 万方 维普 2 制定文献检索策略 检索词的确定：主题词+自由词 英文检索词 中文检索词 2 制定文献检索策略 随机对照试验的检索策略： #1 RANDOMIZED-CONTROLLED-TRIAL in PT #2 CONTROLLED-CLINICAL-TRIAL in PT #3 RANDOMIZED-CONTROLLED-TRIALS #4 RANDOM-ALLOCATION #5 DOUBLE-BLIND-METHOD #6 SINGLE-BLIND-METHOD #7 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 #8 TG=ANIMALS not (TG=HUMANS and TG=ANIMALS) #9 #7 not #8 3 文献的纳入与剔除 严格根据Meta分析方案制定的纳入与排除标准筛选符合纳入标准的相关文献。并对未纳入文献的剔除原因进行详细描述，同时绘制流程图。 3 文献的纳入与剔除 4 文献数据的选择和提取 4 文献数据的选择和提取 5 纳入文献的质量评价 文献质量评价方法： 1 Cochrane推荐的质量评价方法(Jadad评分) 文献质量评价方法： 2 根据研究内容制定质量评价方法 6 统计学处理 目前常用的Meta分析软件： Review manager 5.0(Cochrane推荐软件) Meta-Disc 1.4(诊断试验Meta分析专用) Meta-Win 2.0 NCSS 2007 STATA 8.0(Meta分析模块) SPSS 17.0(Meta分析模块) 6 统计学处理 Meta分析常用统计学效应尺度指标： 1 分类变量(计数资料)的效益尺度 odds ratio（OR） relative risk（RR） risk difference（RD） hazard ratio （HR） 2 连续性变量(计量资料)的效益尺度 weighted mean difference（WMD） standardized mean difference（SMD） 6 统计学处理 6 统计学处理 6 统计学处理 7 Meta分析结果解释及评价 Meta分析模型的选择： 1 固定效益模型： Mentel-Haenszel法(简称M-H法) Peto法 General Variance-Based法 2 随机效应模型： Dersimonian and Laird法(简称L-D法) 7 Meta分