神经科重症患者气管切开术后护理体会.docVIP

神经科重症患者气管切开术后护理体会 【摘要】 神经科重症患者大多伴恶心、呕吐、昏迷、咳嗽、吞咽反射减弱，甚至消失，气管内分泌物增多;气管切开术是解除呼吸道梗阻，保证呼吸道通畅的重要手段，我们结合患者生理特点及时采用密闭式吸痰、根据痰液持续气道泵入灭菌注射用水+敏感抗生素，严格执行无菌操作，认真的落实基础护理，56例患者均未发生切口感染、伤口出血、皮下气肿、气管软化、气管食管瘘、堵管和气管套管脱出等并发症，大大减少肺部感染的发生，缩短了拔管时间，获得了满意的康复效果。 【关键词】 神经科重症患者;气管切开术;护理 神经科重症患者大多常伴恶心、呕吐，昏迷。咳嗽、吞咽反射减弱，甚至消失，气管内分泌物增多，因痰液不易排出，易发生肺部感染，呼吸道梗阻，甚至窒息，为保证呼吸道通畅，常行气管切开。我院自2007年1月-2009年1月，对56例患者行气管切开术，现将护理经验总结如下。 　　1 临床资料 　　本组共56例，其中男37例，女19例，年龄18～81岁，格拉斯哥评分(GCS)3～8 分。开颅术前开行气管切开17例、术中行气管切开15例，术后第1 天10例，入院3天以后14例。拔管时间14～62天，平均28天，治愈出院18例，好转出院28例，死亡或放弃治疗10例。 　　2 护理 　　2.1 环境要求 气管切开的患者缺乏鼻道对空气的滤过作用，空气中的细菌、尘埃可通过气管套管直接被吸入。病室