【精选】北京大学医学部306西医综合考研输血概述.pdfVIP

才思教育考研考博全心全意 北京大学医学部306西医综合考研输血概述 1.输血的适应证 失血量达总血容量20％，出现症状。失血量30％不输全血；失血量30％ 大量失血 输全血及浓缩红细胞各半，再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量 贫血或低蛋 输入浓缩红细胞纠正贫血，输入血浆或白蛋白纠正低蛋白血症 白血症 凝血机制异 输入相关的凝血因子或成分 常 重症感染 少量多次输血可提高机体抵抗能力 2.输血速度 成人 5～10mL/min，老年或心功能较差者1ml/min，小儿10滴/分钟。 3.输血注意事项 ①输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单。 ②检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常及保存时间。 ③除生理盐水外，不向血液内加入任何其他药物和溶液，以免产生溶血或凝血。 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 ④输血时严密观察病人 ，询问有无不适症状 ，检查体温、脉搏、血压及尿液颜色等 ，发 现问题及时处理。 ⑤输血完毕后仍需要观察病情，及早发现延迟型输血反应。 ⑥输血后血袋应保留2小时，以便必要时化验检查。 4.抗凝血保存时间 我国目前使用的抗凝剂为枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖 ，再2～8摄氏 度，抗凝血可保存21天。如果在前者中加入腺苷，可保存35天。 自体输血 自体输血是指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输给本人的方法。优点是简便、 安全、有效。 自体输血的禁忌证： ①血液已受脓、菌、尿污染者; ②血液可能受肿瘤细胞沾污; ③胸腹腔开放性损伤超过4小时; ④肝肾功能不全的病人; ⑤原有出凝血障碍和贫血。 1.预存式自体输血择期手术者，于术前 1月开始，每3～4天采血1次，每次300～ 400ml ，直到术前3天为止，采得的血液留待术中或需要肘回输。 2.稀释式自体输血采血量800～1000ml，采血速度约200ml/5min。取出的血可室温 下保存4小时，在术中或术后需要时可按后采的血先输，先采的血后输的原则回输。 3.回收式自体输血 回输总量不超过3500ml。另需补充新鲜冻干血浆以提供凝向因子 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 北京大学医学部2015年全国硕士研究生 招生复试基本线及有关事宜通知 一、复试基本分数 （1）学术型 门 类 一级学科 英语 政治 综合 专业基础 总分 备注 基础医学 50 50 170 295 临床医学 50 50 190 315 中西医结合 50 50 190 315 护理学 统考 50 50 200 330 医 学 单考 护理学 40 40 170 280 （援藏计划） 药学 50 50 90 90 315 公共卫生与预防医学 50 50 210 325 医 学 口腔医学