屈光调节与近视眼的防治.ppt

屈光调节与近视防治—青少年近视眼的危害与防治 眼睛是心灵的窗户 人类了解世界、适应环境、 学习科学文化知识和认识社会 —— 靠大脑接受并处理各种信息 视觉信息占大脑所有传入信息的80% “眼睛明亮、反应灵敏”—健康概念 光 —— 视觉的媒介 没有光就没有视觉信息 任何能见信息，均为外界物体反射光线并经过折射后进入眼内 屈光——对光线的折射 屈光作用是眼睛的主要功能之一 良好视力取决于正常的屈光状态 屈光状态 眼轴与屈光力相适应 — 正常屈光状态—正视眼—视力正常 眼轴与屈光力不相适应— 异常屈光状态 —屈光不正—视力低下 正常成人眼轴基本不变， 晶体屈光力随调节而变化 集合过程 调节紧张时－瞳孔缩小－两眼内转－ 　两视线内聚－看清近处物体 调节放松时－瞳孔复原－两眼外转－ 　两视线散开至平行－看清远处物体 双眼正常汇聚或分开才能保持双眼单视 双眼单视 — 一个物体成像在双眼视网膜 黄斑部，大脑融合为有三维立体 感的单一物象 复视 —— 双眼将一个看成两个的现象 双眼单视是人类在发展进化中对认识、 适应环境的一种高级完善 人类两眼有同时感知的能力 既有共同的视觉方向 正视眼 — 5米以外平行光线不经调节能清晰聚焦在黄斑中心凹的眼 正视眼看5米以内的分散光也要经调节才能在视网膜聚焦成像 如何判断正视眼？ 视力（视锐度、视敏度） 分辨二维物体形状位置的能力 视功能检查的一项相对客观指标 辨别正视眼与否的标准之一 屈光不正的表现 视力不良 视疲劳 弱视 斜视 斜 视 眼球偏斜，两眼不能保持对一个目标的注视 视力障碍 — 弱视 双眼视觉（双眼单视）障碍 外观不良 儿童心理发育影响 斜 视 治 疗 验光配镜矫正屈光不正 弱视治疗 正位训练（融合功能等训练） 手术治疗 弱 视 儿童发育期内进入眼内的光刺激量不足等 原因导致的视力和立体视觉障碍 常见于中、高度屈光不正、屈光参差、斜视 等患儿 矫正视力低于等于0.9 立体视觉不良 弱 视 程 度 轻度：≥ 0.6 矫正视力 0.9 中度：≥ 0.2 矫正视力 0.6 重度: 矫正视力 0.2 弱 视 治 疗 验光配镜矫正屈光不正 遮盖治疗 物理治疗（红闪、生理刺激仪、后像等） 手术矫正斜视 双眼视觉训练 假 性 近 视 　　—调节痉挛所致暂时性近视状态 　　多见于儿童，远视力低于近视力，视力不稳定，散瞳验光为正视或远视，散瞳前后屈光度变化0.5D，如验光为近视则为混合性近视 近视眼的病因 ● 遗传因素：　 研究显示，后代近视眼发病率：父母一方高度近视者为50％，父母双方均为高度近视者高达93％以上！ ● 社会环境因素： 离焦、形觉和空间剥夺、调节衰竭 青少年近视眼的社会环境因素 近距离用眼过度 近视的发生和发展与近业时间成正比 近视眼患病率大学生中学生小学生 城市乡村平原 调节集合（近反射）过强—“进士尽是近视” 其他环境因素 嗜食甜食 微量元素的缺乏（锌与铬） 睡眠不足、家庭噪音、被动吸烟等 其他：早产、全身病等 近视眼的诊断 远、近视力同时进行对比检查 眼科常规检查，排除青光眼等其他眼病 散瞳下检影验光、电脑验光仪 眼底检查等 屈光性角膜激光手术适应症 因工作、工种需要 年龄在18-20岁以上 近视屈光度稳定两年以上 矫正视力好，无干眼症、无眼底 异常以及其他器质性眼病，眼压正常 有一定手术风险 不适宜18岁以下屈光度不稳定的青少年 并不改变近视眼的病理过程 防治近视眼的重要性 学生近视眼发病率居世界第二位 以人数计算居世界首位 限制了青少年的活动范围和创造力 影响我国人口素质 我国视力残疾（盲和低视力900万） 主要病因：白内障、高度近视 防 治 措 施 降低遗传风险：尽量避免高度近视的男 女婚配 改善社会环境因素 及时验配、更换合适的眼镜，避免模糊影像 定期检查视力、进展期注意眼压、眼底改变 合理屈光矫正 — 医学验光 学龄前接受眼科散瞳验光应作为常规 16岁前每半年至一年复查一次屈光度 定期更换眼镜 ——根据镜下视力、眼视疲劳症状 给予矫正视力的最低度数 双眼平衡、保留优势眼 防 治 措 施 注意