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有关医院全成本核算方法研究 　　摘要：随着我国医疗体制的不断深化改革，我国对公立医院的定位也有了清醒的认识，医院的主要作用是作为公益作用，为社会服务，在管理方面应该提高效率，服务大众，随着医院数量的增多，竞争意识的不断增强，有关医院的成本管理也不断被管理者加以重视。如何将资金使用提高效益，优化资源，服务更多的对象，医院开始探索全成本核算体系，通过体系的运用，有效达到节约的目的，实现全员积极性调动，大大发挥医院的医疗战略作用，适应现代社会的发展。 关键词：医院成本 核算 分析 体系 一、引言 在现代社会，医院的数量不断增多，相互间的竞争局面越来越严重。医院的从业人员与管理人员在社会的发展中没有能够跟上步伐，对医院的成本核算管理还存在着一定的偏差看法，无法树立应有的重视，另外由于对核算的专业性认识不足，无法建立有效的科学模式与制度，造成了目前医院在成本管理方面存在着严重的不足，粗犷型管理方式已经不再适应社会的发展。[2012年新医院财务，会计制度中重点强化了对成本管理的要求、目标、对象、范围、分析、方法、分推的流程等作出了明确的规定，为医院成本的分推与核算提供一致口径]。通过科学化规范化的管理模式，才能让医院提高竞争能力，在市场化的今天保持着适应社会发展，适应医院未来发展的局面。医院全成本核算是一种典型的成本核算方式，所得结论将会对医院的管理与决策起到重要的支持作用，提高理论依据。在现代社会发展中，医院的全成本核算体系将会发展更为完善，促进医院与社会的全方位发展。 二、有关医院全成本核算方法的分析意义 目前医院对于成本的重视已经有了明显的改善，多是采用科室级的核算方式，但在系统设计时，对于数据的衔接与校对存在着一定的误差，甚至与其他的管理资金混为一谈，导致医院的成本管理往往不了了之。还有一些医院的单位单独成立科室，单独核算，与医院的财务完全分离，分摊困难，导致了成本数据的真实大打折扣。 医院的成本核算主要是指将在医疗活动中产生的费用进行归集、分配，通过这一系列的活动计算可以有效地达到医疗服务总成本的控制与单位管理成本。全成本核算是通过对医院的所有环节进行有效管理，控制成本，降低在环节中的水泵，增加医疗收入，目的是鼓励医疗从业人员保证医疗安全，提高医院的收益，成本医疗成本。通过管理环节的实践应用，提升医院单位的管理模式与水平，适应社会的发展与进步。 医院的全成本核算可以准确核算医疗的项目成本，可以有效支持建立服务成本监控体系，从而建立监督管理机制；全成本核算方式同时也能够为社会医疗服务保险机构在确定费率以及保险范围时提供必要的数据支持。随着国家对医疗机构的补贴越来越少，医疗机构逐渐走向市场化，医院的管理也需要与时代共同进步，以更加精细化的管理手段来对各个环节进行掌控。全成本核算方式可以有效降低医院的医疗成本，从而可以为更多的病人服务，产生强大的社会效益，通过市场化的运作同样也能够产生一定的经济效益。 三、医院全成本核算方法体系的构建 医院成本核算管理的时间很短，在几年内无法形成良好的收入支出间的管控，还存在着一定的误区。在新的形势下有必要建立医院的全成本核算体系，促进管理水平提高。 （一）树立全成本核算观念 思想决定意识，意识指导行动。医院的宗旨就是用有限的资源去服务最放大的病人，通过保证医疗质量，创造社会效益的最大化。在医院的成本管理中，要对全员进行成本培训，营造全成本核算氛围，从管理者到基层的医务人员，都要充分认识到全成本核算的重要性，明确成本核算不只是财务部门的责任，而是与所有的人都有着密切的关系。这种观念的培养，对于医院的长远发展有着重要的意义。 （二）建立全成本核算管理体系 要将全成本核算方式形成一个整体的体系，而不是单独的业务联系。在体系建立的过程中，要把财务部门与其他的审计部门、科室形成一个整体，环环相扣，成立合理高效的成本核算管理小组，对医院的成本核算进行全面部署与组织实施。医院的科室或单位可以形成单独的小组，通过正确引导小组与个人的成本核算管理，达到全面、有序。在全成本核算过程中，要从上到下建立核算链，建立多层次、多元化的综合成本核算管理。 在成本管理与控制中，形成分级式管理模式，明确成本核算的范围，形成事事有人管，人人都管事的氛围，对单元结构进行调整优化。将层次划分地越细，就越能够得到最准确的信息与数据，才能最精确地找到成本控制点，避免浑水摸鱼。 在分摊方式中要进行合理的选择，采用直接分配法与阶梯分配法等多种分配方式相结合的方式进行，避免过度单一不均与固化。对分摊的标准要制定科学合理，对分摊的对象进行明确。把辅助科室的成本分摊到大单元的结构组织中去。把医疗的成本进行指标落实，建立有效的责任机制。每个人的业绩都与成本有着直接的