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以基本医疗保险为视角双向转诊激励和约束机制构建探究 　　【摘要】城市医院与社区卫生服务机构间的双向转诊运转不畅的重要原因之一就是缺乏基本医疗保险的激励与约束机制的支持。本文对我国基本医疗保险与双向转诊的结合现状进行了梳理和分析，并从组织保障、建立医疗保险的激励与约束机制、制定可操作性强的转诊标准等方面提出了对策和建议。 【关键词】双向转诊；基本医疗保险；激励；约束 【中图分类号】R197 【文献标识码】A doi：10.3969/j.issn.1007―9572.2013.06.004 城市医院与社区卫生服务机构间的双向转诊是承担基本医疗服务的社区卫生服务机构向上级综合医院或专科医院、上级综合医院或专科医院向基层社区卫生服务机构的相互转诊。国外经验表明，合理的分级医疗体系及顺畅的双向转诊制度是优化卫生资源配置及利用的关键，高效的医疗服务系统是建立在社区一级或二级医院与三级医院双向转诊制度的基础之上，社区医院用较少的资源解决大多数患者的健康问题，三级医院利用其高、精、尖技术来治疗由社区转诊来的少数疑难重病患者。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险，建立双向转诊制度”。2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出“实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，