心理护理在无痛人流手术中应用体会.docVIP

心理护理在无痛人流手术中应用体会【摘要】目的：探讨分析减轻无痛人流手术患者心理问题的的护理方法。方法：选取我院2013年1月至2013年6月收治的500例无痛人流手术的患者，在常规术前护理的基础上使用心理护理，和患者建立沟通，对其进行术前健康宣教、术中心理疏导、术后健康指导。结果：500例患者在手术之前的情绪较为平稳，手术都能顺利进行，患者生命体征稳定，无意外发生。结论：通过有效的心理护理，对于无痛人流患者，能较好的消除其恐惧、焦虑的心理，以良好的稳定的心态积极配合手术。使心理护理在临床手术中有着很大的可行性以及优越性，值得推广。 【关键词】心理护理，无痛人流，应用体会 【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0392-02 无痛人流手术是临床上较为常见的妇科手术之一，它是指在静脉麻醉下患者处于睡眠状态进行的人工流产手术。人工流产手术虽然简单，只有短短的三四分钟，但是人工流产手术还是让早孕的妇女感到十分恐惧与痛苦的心理，在整个围术期都有焦虑、紧张等心理变化。随着我国医学的快速发展，心理护理已作为现代护理模式不可分割的一部分，对无痛人流手术的患者有效的进行心理护理，能有效的解除患者的不良情绪，减少术后的并发症，在改善护患关系方面起到了重要作用。 1.材料与方法 1.1一般材料 选取我院2013年1月至2013年6月收治的500例无痛人流手术的患者，年龄16-40岁，平均年龄28岁。孕期5-9周，孕妇无心血管、脑血管、呼吸系统疾病，肝肾功能良好，无其他感染病史。B超确诊为宫内孕。对500例孕妇在常规术前护理的基础上使用心理护理，和患者建立沟通，对其进行术前健康宣教、术中心理疏导、术后健康指导。 1.2方法 无痛人工流产术前按照常规进食、禁水，测量患者生命体征，嘱咐患者排尿干净，入手术室后建议静脉通道。注意给氧，连接心电监护，监测患者血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度情况并准确记录。静脉注射麻醉剂，待患者入睡，肌张力下降，睫毛反射消失，便可开始进行手术操作，手术过程中可以根据患者情况追加麻醉药物，以缓慢、少量为宜，维持患者进入麻醉状态，方便手术操作。 2.护理配合与心理护理相结合 2.1 术前护理及健康宣教 无痛人流与传统的人流术相比，虽然具有舒适无痛苦的优点，但是对于早孕的妇女来说，也会感到十分恐惧与痛苦的心理，加上患者对此缺少基本认识，在情绪上也会有不同程度的焦虑和畏惧心理。因此作为医护工作者应在术前了解患者心理需要，采用术前宣教的形式，用通俗易懂的语言，根据患者的具体情况采取不同的沟通方式，并可以配合肢体语言如手势、眼神等，向患者传达医护工作人员的爱心、责任心及耐心，并解释无痛麻醉的优点，消除患者对疼痛的担心，建议良好的医患关系，并对术中、术后可能发生的并发症给予讲解，让患者信任并取得其积极配合。 2.2 术中护理及心理沟通 护理工作着要根据季节调节手术室内温度，主动向患者介绍手术室内的环境，并要协助患者以截石位躺在治疗床上后，加以固定。同时要注意保护患者的隐私，在不影响手术的前提下尽量减少暴露。迅速建立外周静脉通路，在推注药液之前主动告之患者药物可能会引起局部注射部位的疼痛，减少患者心理忧虑，对于高度紧张的患者，护士可站在其身旁，指导患者深吸气后缓慢呼气，全身放松，向患者交谈时可使用肢体语言，如轻握患者的手，主动与她交谈与手术无关的话题，注意语气温柔，和蔼可亲，鼓励患者以分散其注意力，使患者的恐惧心理得到缓解，从而更快的让患者进入全身麻醉状态。术中还应密切观察患者的生命体征，如有变化，应及时通知医师处理。在手术进行中，医护人员要保持严谨的工作态度，禁止在手术过程中谈笑风声、议论患者病情及隐私，以免造成患者心理负担。 2.3 术后护理及健康指导 人流手术结束后到患者完全清醒一般只需要几分钟，待患者麻醉完全苏醒后，应立即告知患者手术已顺利结束，消除患者对手术的疑虑。指导患者手术后要注意卧床休息，并嘱咐患者家属，增加患者的营养，多进食肉类、蛋类高营养食物。还要告知患者术后的注意事项，一个月内严禁同房、盆浴，注意个人的卫生，保持外阴清洁。遵医嘱服药，门诊随访，术后1个月应嘱咐患者注意避孕，以防再次受孕。如阴道流血超过10天以上，患者出现发烧；、腹痛等相关症状，要嘱咐患者及时到医院检查和接受治疗。 3.结果 对医院500例无痛人工流产术的患者，进行有效的心理护理，能在很大程度上缓解和消除患者恐惧、焦虑、畏惧的心理，以良好的心态积极的配合手术。通过对患者的心理护理，500例无痛人流手术患者中，无一例发生意外和出现并发症，这明显的改善了医患之间的关系，取得良好效果。 4.讨论 无痛