脑出血病人的护理 (全套课件57P)（可编辑）.docVIP

脑出血病人 的护理 2脑实质内出血称为脑出血。 ?临床上可分为损伤性和非损伤 性两大类,非损伤性又称原发 性或自发性脑出血。 3?主要病因是高血压。 ?高血压伴发脑内小动脉病变 (硬化),当血压骤升是破 裂出血,又称高血压性脑出 血。 4其他病因: ?脑动静脉畸形破裂、淀粉样血 管病、系统性出血性疾病及应 用抗凝药物治疗不当的并发症 等多种原因。 5临床表现: ?多见于50岁以上高血压患者, 发病前常无预感,个别人在 出血前数小时有短暂的手脚 行动不便,言语含糊或短暂 意识模糊。 6临床表现: ?绝大患者突然起病,在数分 钟到数小时内病情发展到高 峰,发病时感到剧烈疼痛伴 频繁呕吐,可合并胃肠道出 血。 7临床表现: ?意识逐渐模糊,常于数十分 钟内转为昏迷。呼吸深沉带 有鼾声,脉搏缓慢有力,面 色潮红或苍白,全身大汗淋 漓,大小便失禁,血压升高 (收180mmHg以上)。 8临床表现: ?意识障碍不深是可见明显偏 瘫、失语等。深昏迷时四肢 呈弛缓状态,局灶体征较难 发现。 9 10 壳核出血:最常见,偏瘫、偏盲、失 语。出血量30ml时,临 床症状较轻,预后较好。 出血量30ml,症状重, 可出现意识障碍、脑疝, 甚至死亡。 11 丘脑出血 ?发病早期常有意识丧失,但 清醒患者常可发现对侧偏身 感觉障碍早于对侧瘫痪,常 伴对