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佛山市疾病预防控制中心廖华乐

禽流感: 禽流感(Avian Influenza, AI) :是一种病死率很高的禽类呼吸系统乃至全身性症状的传染病。 禽流感于1878年首次报道于意大利,当时被称为鸡瘟(Fowl plague)。 后来在“鸡瘟”中另列出一种类似疾病— 鸡新城疫。 1900年证实禽流感的病原为滤过性病毒—真性鸡瘟病毒(FPV),直至1955年才证实为甲型流感病毒的一员。 可分为高致病性、低致病性、非致病性三类。 流感病毒----正粘病毒科,流感病毒属。 由甲(A)、乙(B)、丙(C)三种型别组成。 甲型流感病毒的危害程度最大,宿主范围广泛,除可感染人而引发世界性流感大流行外,也在动物中广泛存在而导致动物流感流行,并可造成大量动物死亡。 乙型流感病毒的宿主范围很窄,危害程度也较小,一般呈散发或小型流行。 丙型流感仅呈散发流行。 流感病毒结构 禽流感病毒对热、紫外线、 pH、有机溶剂敏感。 在56℃ 30min即被灭活(但在-70℃可长期保存); 1‰高锰酸钾或碘酒处理3min可灭活; 75%酒精处理5min可灭活; 用醋酸蒸熏在一定环境、和一定程度上也可灭活空气中的病毒。 未发现通过煮食禽鸟、蛋而感染禽流感。 由于流感病毒具有: RNA(校对和修复功能差),分段的基因组 复制周期短,感染频率高 宿主种类繁多 因此在其感染和复制的过程中极容易发生变异,从而产生新毒株或新亚型(变种),这在甲型流感病毒中最为突出。 这是流感病毒的一个重要进化机制,反映出病毒的适应性和生存能力很强。 这种快速而持续的变异,使得机体免疫系统不能对流感病毒产生长期的免疫力,从而导致流感的反复流行。 流感病毒变异的两种主要形式: 抗原漂移(Antigenic Drift) : 主要抗原基因(H 或 N)的突变:错换、缺失等, 从而产生新毒株, 可导致每年或每隔几年的小流行。 抗原转换(Antigenic Shift) : 基因的重新整合或其它宿主病毒基因的进入(重配), 从而产生新亚型(主要是甲型), 可导致世界性的大流行。 标本采集对象: 人禽流感病人 人禽流感疑似病人 病人或病禽的密切接触者(需要时采集) 标本采集人员: 医疗机构的医生、护士 当地疾病预防控制中心专业人员 采集单位应指定专人负责标本的登记、收集和管理。 采样时应认真填写“标本采集登记表”。 标本应放在已灭菌的带螺旋盖(有密封垫圈)的塑料管中,以防止开/关标本管时,产生气溶胶。塑料管应耐深低温。 应直接在采样管上用油性记号笔写明样品种类、姓名、编号、采样日期。 标本应放在已灭菌的带螺旋盖(有密封垫圈)的塑料管(A)中(必要时还需一式两份分装)。 直接在标本管(A)上用油性记号笔写明样品种类、姓名、编号、采样日期。 将密闭后的标本管放入大小适合的塑料袋(B)内密封,每袋装一份标本。 将标本的有关信息填在“广东省禽流感疑似病例样品送检登记表”,连同装有标本管的塑料袋(B)一起密封在另一塑料袋(C)内。 将装有标本管和送检表的塑料袋(C)放入另一个带螺旋盖(有密封垫圈)、耐受一定压力的塑料管容器(D)中,内填吸水和具缓冲能力的物质,外面印有生物危险标记。 该容器(D)可采用具有相当功能的物品代替。同一患者2份以上的标本,经独立包装后,可放在同一个容器(D)内。 将装有标本管和送检表的塑料容器(D)放入专用运输箱(E)内,放入冰排,并用柔软物质填充,关紧箱盖。 标本采集后应尽快进行密封包装,并置于冰块环境中(预先准备冰壶),在2小时内尽快送至当地疾病预防控制机构。 如不能立即送交,可置于-20℃以下(全血为4~8℃)冰箱短暂保存不超过24小时。 标本应由专业人员专人运送,最好使用专车。 标本保存和运送要求: 标本的接收(一): 广东省设立8个人禽流感标本指定接收单位: 广州、深圳、佛山、韶关、汕头、云浮、湛江、珠海CDC。 标本的接收(二): 上述8各指定接收单位负责接收本辖区内的标本,并实行24小时标本接收制度。 佛山市的人禽流感标本送往: 佛山市疾病预防控制中心 地址:佛山市普君南路103号 联系电话83372015 防护原则: 所有禽流感职业暴露人员应按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则(试行)》做好个人防护。 实行分级防护。 防护对象: 禽流感职业暴露人员 医务人员 疾病预防控制机构人员

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