化疗药物骨髓抑制的分度治疗和护理.pptVIP

化疗药物骨髓抑制分度、治疗及护理 化 疗 化学治疗，即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。 常用的有：顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿霉素、伊立替康、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。 化疗药物的不良反应 胃肠道反应 骨髓抑制 肝、肾功能损害 心脏毒性 血细胞正常值 白细胞: 4.0～10.0 × 109 /L 血小板: 100～300 × 109 /L 血红蛋白: 110～160 g/L 化疗后骨髓抑制的分度 化疗后骨髓抑制的分度 注意两个关键节点： 一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L。 二是血小板计数低于50×109/L 。 它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。 骨髓抑制的处理 粒 细 胞 减 少 重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 特尔津、惠尔血、欣粒生等。 粒 细 胞 减 少 对于I度粒细胞减少，原则上不用； 对于Ⅱ度粒细胞减少，酌情使用。 对于Ⅲ和Ⅳ度粒细胞减少，必须使用。 粒 细 胞 减 少 治疗性：5~7ug/kg/d，如果按体重平均50kg计算，一般用300ug/d；主要用于Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少； 预防性：3-5ug/kg/d，一般用150ug/d，主要用于此前有过Ⅳ度骨髓抑制历