抗菌药物的适应证和注意事项(二).pptVIP

;β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂;抗菌药物发展简史;;β－内酰胺类抗生素疗效好而毒性小，是目前治疗感染 性疾病的重要药物。 该类药物包括青霉素类、头孢菌素类、青霉烯类、单环 内酰胺类和β－内酰胺酶抑制剂。 它们的共同特点是都具有抗菌活性部分β－内酰胺环。;近年来，β-内酰胺类抗生素研究获得了一定进展。 自1990年至今，各国首次投放市场的β-内酰胺类抗生素共18种，其中有头孢菌素14种，碳青霉烯2种，青霉烯1种与β-内酰胺类抑制剂复合剂1种，还有一批颇具特色的新品种正在研究开发中 ;青霉素类抗生素本类药物可分为三类：;适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰氏阳性球菌所致的感染，包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎，以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。 ;;;3、广谱青霉素类; 氨苄西林为肠球菌感染的首选用药。 ;无论采用何种给药途径，用青霉素类药物之前必须询问有无青霉 素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素 皮肤试验。;青霉素;头孢菌素类抗生素;头孢菌素类抗生素;;;第三代头孢菌素;第四代头孢菌素;;;戒酒硫样反应;本病起病急、症状重，甚至能导致死亡。其治疗主要为对症治疗，重点是预防。 ;单击此处添加标题;*;*;二、注意事项;β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂;一、适应证;;二、注意事项;;抗菌药物的适应证和注意事项（二） 神经外科 于新华;氨基糖苷类;01;; 二、注意事项;;四环素类抗生素; 四环素作为首选或选用药物可用于下列疾病的治疗：（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病、柯氏立克次体肺炎和Q热；（2）支原体感染如支原体肺炎、解脲脲原体所致的尿道炎等；（3）衣原体属感染，包括肺炎衣原体肺炎、鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿及沙眼衣原体感染等；（4）回归热螺旋体所致的回归热；（5）布鲁菌病（需与氨???糖苷类联合应用）；（6）霍乱；（7）土拉热杆菌所致的兔热病；（8）鼠疫耶尔森菌所致的鼠疫。 ;二、注意事项;氯霉素;二、注意事项;注意事项;大环内酯类抗生素;作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：①β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；②敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎；③白喉及白喉带菌者。;2. 大环内酯类新品种; 二、注意事项;抗菌素的分类;抗生素的经验应用 ;17世纪末，荷兰人列文虎克是世界上第一个用自制显微镜看到肉眼看不见细菌的人，从此人类揭开了微生物的秘密 19世纪中期，法国的生物学家在研究了大量的材料后，第一次指出某些肉眼看不见的细菌就是导致传染病的罪魁祸首。同时他们也发现一些物质能抑制细菌，指出正是“生命抑制了生命”。1889年法国化学家，第一次用抗生素这个词来命名这类物质。 巴斯德是这些科学家的典型代表，发明了巴氏消毒法。巴斯德为微生物学、免疫学、医学，尤其是为微生物学，做出了不朽贡献，“微生物学之父”的美誉当之无愧。;;耐药细菌为何能耐药？; 产生耐药的细菌通过以下方式产生耐药;目前有哪些耐药菌种;超级病菌;什么是NDM-1？;MRSA/MRSE知识介绍;什么是耐甲氧西林?; NCCLS（美国国家临床实验室标准化委员会）1999年标准化文件规定: 药敏实验中葡萄球菌如果对苯唑西林耐药即为MRSA/MRSE。 这些菌株对目前所有的β—内酰胺类抗生素耐药。 ;MRSA/MRSE是如何传播的？如何预防和控制流行？;患者病愈后及早出院。 ;;金葡球菌耐药的现状及临床治疗对策;;抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接;练习题;;三、是非题;;;;