上海安全社区-上海安全生产协会.DOCVIP

上海市安全社区 创建工作备案书 所在区县 单位名称 （公章） 负 责 人 启动日期 填 写 说 明 一、本工作备案书是地区创建安全社区启动登记使用，须打印或者用钢笔如实填写，字迹要清晰、工整。 二、本工作备案书由封面、备案表、创建工作启动活动简况以及安全社区创建工作方案共四个部分组成。备案书须经所在区县安全生产监管部门批准后上报，封面和备案表应加盖创建单位公章，创建工作启动活动简况（需附启动仪式照片）和安全社区创建工作方案等相关材料以及其他附件，应顺次装订。 三、关于备案书封面：⑴“单位名称”是指启动创建安全社区单位全称，例如：×××街道办事处或×××镇人民政府，应与公章内容一致；⑵“负责人”是指创建单位主管安全社区工作的负责人，一般为正职负责人；⑶“所在区县”是指启动创建社区所属地域行政区划名称；⑷“启动日期”是指启动创建安全社区的具体日期，以举办仪式时间为准。 四、关于备案表：⑴“申请单位”栏填写创建单位全称并加盖公章，与封面“单位名称”栏一致；⑵“地址”栏填写创建单位的办公地点，也可以填写安全社区创建办地址；⑶“区域面积”栏填写启动创建的安全社区范围内地域面积（单位：k㎡）；⑷“总人口”栏填写启动建设的安全社区地域范围内常住人口总数（不包括外来流动人口数），在（　）中填写流动人口数；⑸“社区类型”栏在相应的类型选项上打“√”，例如：以街道、镇或小区为创建单位的选择“城市”，以工业开发区为创建单位的选择“工业园区”，选择“其他”类型的应具体注明；⑹“社区构成”栏填写启动创建的安全社区范围内下属行政组织机构，例如：××个分社区、××个居委会、××个行政村等，具体名称可另附；⑺“单位负责人”栏与封面“负责人”栏一致；⑻“联系人”栏填写为开展安全社区工作对外或对市、区（县）安全社区建设业务管理部门经常联系的指定人员；⑼“安全社区建设负责人”栏填写该安全社区创建办公室的负责人；⑽“创建办具体名称”栏填写启动创建安全社区所设的日常工作机构的全称，例如：×××安全社区创建办公室；⑾“机构人数”栏填写创建办工作人员数；⑿“是否有安全专/兼职人员”栏填写“有”或“无”；⒀“专职人数”和“兼职人数”栏均填写实数；⒁“启动日期及方式”栏内，启动日期应与封面所填内容一致，启动方式指启动仪式或会议等；⒂“连续两年的事故和伤害情况”栏填写本社区（创建单位）启动创建前连续2年（不含当年）的事故和伤害情况。 五、本工作备案书纸质材料一式四份，创建单位及其所属区县的安全生产监管部门各留存一份，二份安全社区促进中心，同时需提供电子文档格式材料。 （一）安全社区创建工作备案表 单位名称 地 址 总人口 社区类型 城市 农村 企业 工业园区 其他: 社区构成 联系人 电 话 传 真 邮 编 E-mail 创建单位 主要负责人 职 务 联系方式 安全社区 建设负责人 职 务 联系方式 创建办具体名称 机构人数 是否有安全专/兼职人员 专职人数 兼职人数 启动日期及方式 连续两年的事故和伤害情况 事故类别 生产安全 交通安全 防火安全 社会治安 下达指标 实际情况 其他类别伤害情况： 区县安监部门意见 负责人： （盖章） 年 月 日