- 1、本文档共31页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
鼻窦解剖-课件(PPT-精)
* * 第二节 鼻及鼻旁窦影像 本节学习要求: 掌握鼻及鼻窦正常影像解剖;化脓性鼻窦炎、粘液囊肿、鼻窦恶性肿瘤的影像表现。 熟悉鼻及鼻窦真菌病、息肉、乳头状瘤及鼻骨、上颌骨骨折影像。 了解粘膜潴留囊肿、血管瘤及脑脊液鼻瘘。 一、 检查方法 1、X 线检查 鼻腔与鼻窦照片一般用 Water’s 位,必要时辅以侧位片和 / 或体层片。鼻骨照片通常用侧位片,必要时辅以轴位片。 贵阳医学院影像医学系 2、C T扫描 由于鼻窦解剖结构精细复杂,C T扫描必须进行多方位和薄层扫描方能准确、全面地显示其解剖结构及病变,必须有横轴位和冠状位扫描。 贵阳医学院影像医学系 1)、横轴位扫描 仰卧位,基线与听眶下线( IOML inferior orbitomeatal line )平行从上颌窦底开始,至额窦顶结束。 层厚、层间距一般5mm以下。 贵阳医学院影像医学系 2)、冠状位扫描 仰卧位,头过伸, 扫描基线垂直 IOML。 扫描范围从额窦前壁 开始,至蝶窦后壁结 束。层厚、层间距一 般为5mm。 贵阳医学院影像医学系 3)、增强扫描 一般仅作平扫,如有征象提示肿瘤、富血管病变或提示病灶累及窦外结构均应辅以增强扫描。 贵阳医学院影像医学系 4)、窗宽、窗位 通常采用低窗位(10~30HU)、 宽窗宽(200~400HU)观察软组织及 窦腔内情况,同时用骨窗了解窦壁是 否受累。 贵阳医学院影像医学系 3、MRI检查 1)、扫描序列: 一般采用自旋回波序列(S E),仰卧位,标准头颅正位,常规T1WI横轴位和冠状位成像及T2WI横轴位成像。必要时辅助以矢状位T1WI扫描。扫描基线、层厚、层间距及扫描范围与CT相同。 对于肿瘤病人可使用脂肪抑制技术T1WI扫描,对病灶及淋巴结显示清晰。 贵阳医学院影像医学系 2)、增强扫描 对于鼻窦内的感染并不常规使用对比剂,在怀疑肿瘤或怀疑病变累及窦外结构时可进行增强扫描。 用量0.1mmol/kg,静脉注射对比剂后立即进行T1加权扫描。 贵阳医学院影像医学系 4、CT及MRI在鼻窦疾患检查中的比较 1) CT、 CT扫描速度快,对于不合作的病人产生的运动伪影较少;发现骨骼受侵蚀的敏感性较高;对于不能做MRI的病人(安放起搏器、金属夹等)CT较为适宜;费用较低。 贵阳医学院影像医学系 2)MRI: 由于不使用含碘造影剂,对于碘过敏或肾功能衰竭的病人较好;无放射性损伤;可获得多轴位的图像;无牙及其充填物的伪影,软组织对比度优良;由于可区分内肿瘤与瘤周水肿,对肿瘤大小的确定较准确,对原发肿瘤的分期诊断优于CT。 贵阳医学院影像医学系 贵阳医学院影像医学系 1、外鼻 由鼻骨、鼻软骨、皮肤及肌肉 (鼻额缝及鼻骨间缝) 二、 鼻与鼻旁窦正常解剖 2、鼻腔 位于筛窦和上颌窦之间,鼻中隔 将其分成左右两半,前通鼻前庭,后 达鼻咽腔,呈顶窄底宽的狭长腔隙。 贵阳医学院影像医学系 鼻腔由内、外、顶、底壁围成,顶壁大部分由筛骨的筛板构成;底壁前2/3为上颌骨腭突;后1/3为腭骨水平部;内壁为鼻中隔;外壁由鼻骨、上颌骨额突和泪骨组成,外侧壁从上至下附着上、中、下鼻甲。 贵阳医学院影像医学系 3、鼻旁窦 左、右成对,包括额窦、筛窦、上颌窦 和蝶窦,前组鼻窦(上颌窦、前-中组筛窦、 额窦)开口于中鼻道;后组鼻窦(后组筛窦和蝶窦)分别引流于上鼻道的后部和蝶筛隐窝。鼻泪管开口于下鼻道,鼻甲与鼻中隔之间的间隙称总鼻道。 贵阳医学院影像医学系 额窦位于额骨内,2岁时开始发育,6-7岁时气化迅速,20岁时达成年形态。常双侧不对称,也可完全不发育或气化过度。 贵阳医学院影像医学系 筛窦出生后即形成,1-2岁发育迅速,20岁左右气化完成,位于筛骨两侧的筛迷路内,结构最复杂,筛窦被中鼻甲附着缘分为前后两组。前组筛窦有时分为前中组,经筛漏斗、半月裂开口于中鼻道,后组开口于上鼻道。 贵阳医学院影像医学系 上颌窦位于上颌骨体内,左右各一,是各鼻窦中体积最大者,也是发育成熟最早的,上颌窦出生时即存在,为一管状含气腔,2-4岁明显可见,6-7岁时发育迅速,恒牙出齐后上颌窦已接近成人。 贵阳医学院影像医学系 蝶窦位于蝶骨体内,左右各一。蝶窦在出生后即有很小的气房,双侧对称,9岁后窦腔较明显,青春期发育迅速,此时双侧多不对称,20岁发育完全。 贵阳医学院影像医学系 三、
您可能关注的文档
- ETSI_0285_CUG_闭合用户群-课件(PPT-精).ppt
- Dubliners会议室的长春藤日-课件(PPT-精).ppt
- 25我不能忘记祖国-课件(PPT-精).ppt
- 23《每逢佳节倍思亲》-课件(PPT-精).ppt
- definition段落写作-课件(PPT-精).ppt
- CP及CPK简介及计算方法-课件(PPT-精).ppt
- 22_吃水不忘挖井人_PPT课件_一年级语文下册-课件(PPT-精).ppt
- 224平面与平面平行的性质-课件(PPT-精).ppt
- Ch9拾遗-课件(PPT-精).ppt
- CH11-课件(PPT-精).ppt
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)