发热小儿的护理.doc.docVIP

小儿发烧初期表现为脸色红、额头烫、手脚冷、精神差，除此之外，还伴有各系统的症状，如呼吸道感染时可有流涕、咽痛、咳嗽，胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻，泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象，而婴儿各系统的伴随症状不典型，可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象。引起发烧的疾病还有很多，父母应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状，及时到医院检查，以及早治疗。 人体的正常体温是36－37，37－38是低烧，38－39是中烧，39以上是高烧，40以上属于超高烧。李主任建议，年轻的母亲发现小儿发烧后不必惊慌，可在家及时采取一些紧急处理以缓解症状。 应备有体温表、退烧药，以便应急，发热儿童须每隔1－2小时测量体温一次。幼儿体温在38．5℃以下不宜应用退热剂；当体温超过38．5℃以上可用退热贴或冰敷等物理治疗降温，亦可服小儿退热片适量；当体温超过39℃时，应绝对卧床，敞开包被或松解衣服，使皮肤裸露，头部放置冰袋或冷湿毛巾，；高热惊厥时，患儿表现双眼凝视或上窜，意识丧失，呼之不应，口唇面部及全身青紫，四肢抽搐立即按压孩子“人中”穴位（在鼻唇沟中点），较强刺激持续1－3分钟，直到患儿发出哭声，随后用上述方法快速降温，同时亦要立即诊治。半岁以内婴儿发高烧时一般不打退烧针，不服退烧药，最佳降温方法是温水擦浴，即洗个温水澡。 诊后注意事项 多喝水。喝水有助于发汗散热，还可使体温下降及补充孩子机体丢失的水份。喝水不局限于白开水，可让孩子喝一些他（她）爱喝的果汁、饮料等，既补充水分又补充维生素，或多饮一些汤水。孩子生病没胃口时，可让他（她）吃一些蛋糕、豆腐等。 注意保温。保温并不是越暖越好，发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子，这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧。只要让孩子比正常大人多穿一件衣服即可，如大人穿短袖时，孩子穿长袖即可，大人穿一件长裳时，孩子穿两件即可。 温水冲凉。有些母亲担心，孩子发烧期间给其冲凉，会加重症状。发烧后出很多汗，如果不保持清洁，很容易引起其他病菌的感染，所以冲凉是必要的，但要用温水，水温在38－39为最佳。给孩子全身用温水拭浴或泡澡，可使孩子的皮肤血管扩张，增加散热。冲完凉后，要用大毛巾将孩子包裹住，以免受凉。 腹泻是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病，特别是在炎热的夏季。在我国小儿腹泻位居第二，是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病。据估计，我国5岁以下的小儿有1亿之多，每年就有1.7亿人次患有腹泻，可见波及面之广，危险之大。 如何使小儿腹泻的发病率下降？一旦发生腹泻应该怎样治疗和护理， 小儿腹泻2大临床表现 1.排便次数增多 腹泻的主要临床表现为大便次数增多，粪质稀薄或如水样，或夹有不消化食物，严重的还有呕吐、水及电解质紊乱的表现。正常小儿每天排便1-2次。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。 2.大便变得稀薄 正常小儿的大便性状为黄色条状物，腹泻时粪质稀薄，可为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。小儿同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 小儿腹泻2大引发原因 1.各种病菌感染引起 是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起的感染性腹泻，夏季引起腹泻的主要病原体是细菌，以致病性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等最为常见。由于夏季温度极适宜致病菌的生长繁殖，加之小儿在夏季好进生冷食品，而此阶段胃酸分泌减少，杀菌功能减弱，一旦误食被污染的食品便可发病。 2.喂养不当和饮食失调 由于小儿生长发育速度快，对热量及营养物质相对需要多，但其消化系统功能尚未发育成熟，消化酶活力低，神经系统调节功能亦不完善，喂食过量、添加辅食太快、骤然断奶或改变食物品种等，都会突然增加消化道的负担，引起消化功能紊乱而致腹泻。此外，也可由气候变化、护理不当等因素引起。 小儿腹泻2大病因判断 1.轻度腹泻多属非感染性腹泻 大便呈糊状，夹杂有腐食气味，没有黏液，每日排便少于10次，偶有呕吐，一般状况尚好，体重轻度下降，临床脱水症状不明显，多数是由进食不当、消化不良所致的非感染性腹泻所致，只要注意调节饮食就可以。 2.中重度腹泻多与细菌感染有关 除与细菌感染有关外，也可是轻度腹泻发展所致。如果小儿腹泻频繁，每日排便10次以上，大便呈水样，量多，混有黏液，常伴呕吐，重时呕吐物似咖啡样，且有腹胀；呈不规则发热，面色发黄，烦躁不安，精神萎缩或意识朦胧，甚至昏迷、惊厥，则很可能是因细菌感染导致的肠炎、痢疾等。 贴心提示： 进一步明确腹泻的原因，以及确定感染的病原，尚需去医院进行粪便常规检查和细菌培养才能确定。 小儿腹泻2大治疗方案 1.对于非感染性腹泻 * 从饮食调整入手 只要注意调整小儿的饮食