2017执业药师考试药学专业知识二.PDF

专注药考 精于辅导 2017 执业药师考试药学专业知识二 一、最佳选择题（共40 题，每题1 分。每题的备选中，只有1个最符合题意） 1. 给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性 5-羟色胺再摄取抑 制剂时，应当间隔一定的时间。其间隔时间至少为 A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.14 天 【答案】E 【解析】选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)合用：出现 5- 羟色胺能综合征，禁用。停 MAOIs 与始用 SSRIs 间至少应间隔 2 周，而停 SSRIs 与始用 MAOIs 间至少应间隔2 周（除氟西汀应间隔5 周外）。 2.西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是 A.抑制5-羟色胺再摄取 B.抑制神经末梢突触前膜的a2 受体 C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取 D.抑制单胺氧化酶 E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取 【答案】A 【解析】西酞普兰抗抑郁的作用机制是增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用，抑 制 5-HT 的再摄取。其为高选择性的5-HT 再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素（NE）再摄取作 用微弱。 3.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松懈证，服用前提倡做人体血细胞抗原等位基因 （HLA-B*1502）检测的抗癫痫药是 A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.氯硝西泮 D.托吡酯 E.加巴喷丁 【答案】A 【解析】卡马西平会引起危险致命的皮肤反应（史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死 溶解症），尤其在含人白细胞抗原等位基因HLA-B*1502 的患者中更易发生。 4.在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是 A.秋水仙碱 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.舒林酸 E.泼尼松 【答案】B 【解析】别嘌醇是抑制尿酸生成药，其无抗炎镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和 血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛 风性关节炎急性发作。 5.具有类似磺胺结构，对磺胺类药有过敏史的患者须慎用的非甾体抗炎药是 A.阿司匹林 华图中健医考整理 华图中健医考整理 专注药考 精于辅导 B.吲哚美辛 C.双氯芬酸 D.美洛昔康 E.塞来昔布 【答案】E 【解析】塞来昔布含有与磺胺类药物相似的基团，含有苯磺酰胺基中的氨基，因此会与磺 胺类药物产生相似的抗原簇。对磺胺类药物过敏的，有可能对塞来昔布过敏，两者易交叉 过敏。 所以，对磺胺类药物过敏的患者应禁用塞来昔布。 6．可抑制尿酸生成的药物是 A.秋水仙碱 B.萘普生 C.苯溴马隆 D.氢氯噻嗪 E.别嘌醇 【答案】E 【解析】别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢 为尿酸,从而减少了尿酸的生成。 7.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是 A.吸入性糖皮质激素+长效 β2 受体激动剂 B.吸入性糖皮质激素+短效 β2 受体激动剂 C.长效 β2受体激动剂+长效M 胆碱受体阻断剂 D.长效M 胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂 E.长效的受体激动剂+白三烯受体阻断剂 【答案】A 【解析】对于中、重度持续哮喘患者，近年来推荐联合吸入糖皮质激素和长效 β2 受体激 动剂治疗。 8.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是 A.喷托维林＞苯丙哌林＞可待因 B.可待因＞苯丙哌林＞喷托维林 C.苯丙哌林＞喷托维林＞可待因 D.苯丙哌林＞可待因＞喷托派林 E.喷托维林可待因苯丙哌林 【答案】D 【解析】苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药,奏效迅速,镇咳效力比可待因强 2-4 倍；喷托维 林镇咳作用强度为可待因的1/3。 9.服用后可能导致口中有氨味，舌苔和大便呈灰黑色的药物是 A.奥美拉唑 B.硫糖铝 C.枸橼酸铋钾 D.西咪替丁 E.泮托拉唑 【答案】C 【解析】枸橼酸铋钾服药期间,口中可能带有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色，是正常的 现象,这是因为药物在肠道未完全吸收,随大便排出,导