卫生部门流感大流行桌面演练忻骥2014324.doc

卫生部门流感大流行桌面演练 一、背景介绍 流感病毒易发生变异，尤其是抗原转变后出现新亚型，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。世界上既往的四次流感大流行具有发病率和病死率高，传播迅速和波及范围广的特点。2009年的甲型H1N1流感虽然发病率和病死率较之前的大流行有所下降，但也在很短时间内波及全球并造成了极大的影响。 中国是发展中国家，幅员辽阔，人口众多、流动性大，历史上曾是流感大流行首先袭击的地区，而我国目前公共卫生能力仍较为薄弱，流感大流行的应对能力仍有待提高。作为流感大流行应对的牵头部门，卫生部门是否做好流感大流行的应对准备工作，对全国的大流行应对工作将起到重要的作用。为此，有必要以流感大流行为情境，开展卫生应急演练工作，以检验各地卫生部门流感大流行应对的准备情况，包括：了解相应预案、实施方案和技术文件的完备程度、卫生部门的应急管理体系及各部门的职责划分。 大流行可能形成几个高峰：春季、秋季和冬季的高峰，每个高峰持续三个月。随着大流行强度的不同：中等和严重，相应措施会有所差别。同样的，不同流行强度下对健康、社会和全球经济的冲击也会不同。最佳的应对准备需要同时考虑中等或严重两种不同的流行强度下的应对。 二、演练的相关假设 （1）可能出现一个新亚型的流感病毒，人群普遍缺乏免疫力；该病毒临床可导致急性呼吸疾病甚至重症和死亡，也可形成暴发疫情。 （2）该病毒将会在地区间传播，同时具备快速传播的能力，可迅速扩散到全球。 （3）部分感染人群不会出现明显的临床症状。无症状者或极轻症状者具备传染性，但也将具有对该病的免疫力。感染者在发病前至少一天就已经具备传染性。 （）该新亚型流感病毒大流行后对医疗卫生将产生巨大的需求。 （）在社区水平，该新型流感病毒的暴发将持续6-8周。 （）发病人数、住院病例数和死亡人数取决于该种病毒的毒力，最和最严重的情况下的发病人数、住院数、死亡数可相差10倍。 （）缺勤率取决于该新型流感病毒大流行的严重程度。 （）因疾病的广泛传播，劳动力及家庭成员的死亡，以及对可能暴露于这种新亚型流感暴发的担忧等因素，可能会对国家的和社区的基础设施造成一定的破坏，如交通运输、商业贸易、公共工程和公众安全等方面都可能受到影响。 （）从既往经验看，流感的流行最高峰多出现在冬春季节，但本次大流行的流行情况难于准确预测。当全国各地的相继出现暴发疫情时，可能存在多个流行高峰。 （1）这样的大流行的应对将按照《国家流感大流行应急预案（2011年）》进行管理。 （一）演练目的 1. 了解流感大流行期间，卫生部门有关单位对担负的防控工作职责的了解情况和熟悉程度； 2. 测试在流感大流行应对中，各卫生部门防控工作职责划分和工作程序中存在的问题，探索解决办法； 3. 测试和发现卫生部门应急管理系统程序设计的不足，寻求解决方法； （二）演练的过程 整个桌面演练的情境分为4个部分，分别模仿流感大流行的4个阶段。主持人首先展示每部分情境，然后通过提问的方式引发讨论（具体参见附件1-1.卫生部门流感大流行桌面演练情境手册）。评估人员根据各组讨论和回答问题的有关情况进行评分。 受练人员根据情境需要，结合当地卫生应急相关规定组成若干小组。可能的（参考）分组如下： ? 综合协调（应急管理）组 ? 计划与评估组 ? 医疗防疫组 ? 风险沟通组 ? 应急保障组 每个情境讨论完后，每个小组指定一位发言人总结和报告该组的讨论要点。 四、场景和问题 1．场景 1 201年，南美洲某国发现的疑似新亚型流感病毒被世界卫生组织确认为新亚型的流感病毒。世卫组织向全球发出了流感大流行风险增加的警示。我国国内尚未发现这种新亚型病毒感染的病例。 目前国内尚未发现这种新亚型流感的病例，但由于2003年非典和2009年甲型H1N1流感的经历，使国内媒体对此事的报道还是引起了国内民众的普遍关注。 提问： 1.1 在目前的情况下，应该进行哪些方面的准备工作？ 1.2目前是否需要启动应急工作机制？ 《国家流感大流行应急预案（2011年）》应急监测和风险评估主要包括哪些内容？ 疾控中心负责动物的应急监测信息的了解。 采取的工作程序是：查清动物疫情的来源和所能带来的疾病，上报卫生局和上级疾控中心。 1.9 目前阶段，卫生部门在医疗救治方面应该采取什么准备工作？ 卫生部门落实定点医疗救治机构，开展病人救治工作，做好医疗救治所需的人员、药品、设备等保障工作和院内感染控制工作。 1.10 当地的定点医疗机构如何确定？ 1.由当地的卫生行政部门组织相关专家组，对辖区内所有的医疗机构的救治条件和专业人员技术水平等医疗资源，进行评估和考核。 2.提出当地的定点医疗机构名单 3.上报本级卫生行政部门审批 4.审批后上报上级卫生行政部门。 卫生行政部门根据各医院