子宫内膜癌保留生理和生育功能的治疗.pdfVIP

下载本文档

1
0
约1.05万字
约 36页
2017-12-07 发布于浙江
举报
版权申诉

子宫内膜癌保留生理和生育功能的治疗.pdf

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

子宫内膜癌保留生理和生育功能的治疗四川大学华西二院妇产科四川大学华西第二医院邢爱耘郄明蓉子宫内膜癌发病概况（一） worldwide Developed countries estimated new cases estimated deaths estimated new cases estimated deaths Torre LA. CA Cancer J Clin. 2015;65:87-108. 子宫内膜癌发病概况（一） Developing countries  中国：  《2014年中国肿瘤登记年报》 2010年中国恶性肿瘤发病率子宫体癌 5.84/10万第八位  缺乏近期全国性的详细统计资料，但呈上升态势  北京、上海等大城市已跃居生殖道恶性肿瘤首位 Torre LA. CA Cancer J Clin. 2015;65:87 -108. 子宫内膜癌发病概况（二）  发病平均年龄61岁，50-60岁为高发年龄段 90%患者于绝经后确诊，20%在绝经前发病 5%患者发病时小于40岁  初诊：72% Ⅰ期 12% Ⅱ期 13% Ⅲ期 3% Ⅳ期  治疗方式：手术治疗，放疗，激素治疗 ±化疗早期病例：73% 手术（无高危因素） 22% 手术+放疗±化疗（有高危因素）  1年、5年及10年生存率：92%, 81.8%, 79.5% Sorosky. Obstet Gynecol. 2008, 111: 436-447 子宫内膜癌治疗方式  手术为最主要治疗方式  NCCN 2015 推荐的手术方案：留取腹水或腹腔冲洗液+全子宫切除+双侧卵巢输卵管切除±腹盆腔淋巴结清扫  切除双侧卵巢的考虑： 1. 子宫内膜癌为雌激素相关性肿瘤，卵巢的保留意味着持续雌激素作用 2. 子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤（原发或转移）的发生率高达 5-29% NCCN. 2015 Lee. Gynecol Oncol. 2013, 131:289-93. 子宫内膜癌保留生理和生育功能治疗  3 “W ”+1 “H”  why  who  what  how 子宫内膜癌保留生理和生育功能治疗—why  女性生理和生育功能女性性生活及内分泌功能—— 卵巢女性的生育功能—— 子宫，卵巢子宫内膜癌保留生理和生育功能治疗—why  必要性 1. 流行病学：20%为绝经前患者，5%确诊时40岁 2. 副作用：子宫切除后——丧失生育功能卵巢切除后—— 出现绝经期症状：阴道干涩、性交困难、性欲下降、骨密度下降、心血管疾病发病率增高