大肠癌课件016.pptVIP

结直肠癌的诊治 黑龙江省农垦总医院 普外科 张兴宏 结直肠癌概况（一） 1.世界范围内，结直肠癌每年新患病例约占所有癌症新发病例的10%~15%，约90万，年死亡49万。 2.欧洲结直肠癌5年生存率42%。T1T2N0M0者预后最好，5年生存率80%~95%，有远地转移者3%。 3.50%的患者在诊断时已有转移，但是只有15%的转移在诊断时被发现。 TNM分期 T 原发肿瘤 N 区域淋巴结 Tx原发肿瘤不能评价 Nx 区域淋巴结不能评价 T0无原发肿瘤证据 N0 无区域淋巴结转移 Tis原位癌 N1 1~3个区域淋巴结转移 T1肿瘤侵犯粘膜下层 N2 4个以上淋巴结转移 T2肿瘤侵犯肌层 pN0 12 个以上淋巴结无转移 T3肿瘤穿透肌层达浆膜下 T4肿瘤穿透脏层腹膜，或侵及其他组织器官 (T4a-肿瘤侵犯其他