档案01大量伤患现场检伤分类讲义.DOCVIP

大量傷患現場檢傷分類（Triage） 何謂大量傷患？依法規解釋為15人以上之傷患。 實務定義：當患者人數及創傷度超過現場救護資源（包 含人、車、配備）時即可運用大量傷患檢傷 後送處理模式。 例如:現場有3名危急個案病患，但救護人員僅有2人或 救護人數充足，但救護車數不足或器材不足時〈如5名救護人員在現場但僅有一部救護車〉。 符合大量傷病患定義之事故，即可啟動處理機制: 檢傷分類先救危險但有高機率存活者 善用救護車，傷患人數不明或不確定救護車數量是否充足前，先脫離現場之輕傷傷患，滿4人才出車。 現場檢傷分類目的 以有限的人力、資源，在最短的時間救治最多的病人。 103年8月1日高雄前鎮丙烯地下管線氣爆火警案 現場檢傷分類原則 首先治療垂危但有救的病人。 檢傷分類需要動態持續重複進行 (傷病患檢傷之後，未後送離開前，就須每隔一段時間再次檢傷。) 勿在一個人身上停留太久。(一分鐘/每人) 只做簡單而可以穩定且不耗人力的急救動作。 心臟停止視同已死亡，為最不優先。 明顯感染的患者要隔離。 務必注意現場是否安全 大量傷病患與檢傷分類 START法(Simple Triage And Rapid Treatment) Thirty Two， You Can Do！ 大量傷病患事件中所列第一優先與一般傷患案件 略有不同。 大量傷病患現場檢傷分類分四級，依顏色區分： 第Ⅰ優先等級／紅 色標示牌： 威脅生命，或有即將窒息（呼吸道問題）或休克的危險。 ＊如立即送醫治療可有高機率的存活 有以下幾類： 開放性胸部或腹部傷害 嚴重的或無法控制的出血 救難人員受傷（無論傷情輕重，應列為優先，以免影響其他救難人員情緒） 情緒失控患者（恐會感染他人情緒） 嚴重骨折。（關節或股骨骨折或摸不到遠端脈搏）。 昏迷的傷患。 呼吸道燙傷或灼傷。 休克的傷患。 第Ⅱ優先等級／黃 色標示牌：有潛在危險但尚未休克，可以等待一小時左右。包括： 嚴重燒傷但未影響至呼吸道。 脊椎受傷（未出現呼吸困難現象）。 中度的出血。 頭部受傷但意識仍清礎。 第三優先等級／綠 色標示牌：可以延後醫治而不會病情突生變化的傷患，或極度嚴重外傷而生存機率不大者包括： 輕微骨折。 輕微受傷，且己控制。 此等患者一般尚可走動，可利用巴士或貨車等送至較遠之醫院。 明顯致命的傷害，明顯可以合理的推測確定無法存活者。包括：開放性頭骨破裂、頭部嚴重畸形、氣管破裂、40％以上三級燒傷、嚴重的內臟跑出。→此類病患是否提前後送，視現場救護資源而定。 ４、第四優先等級／黑 色標示牌：明顯己死亡者。 ＊檢傷分類時，如果病人意識不清，打開呼吸道時小心避免造成頸椎二次傷害。 ＊逆向檢傷：雷擊/低體溫的大量傷病患。 常見之傷票 事故指揮系統架構(ICS) JumpSTART(兒童、小於八歲)