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- 2017-12-07 发布于福建
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陕西新农合门诊统筹补偿模式比较探究
陕西新农合门诊统筹补偿模式比较探究 摘 要:新农合门诊统筹能提高参合农民的受益率,是新农合补偿模式未来的发展方向。这意味着将新农合补偿模式从最初的“住院统筹+门诊家庭账户”逐步过渡为“住院统筹+门诊统筹”。基于此陕西近些年对新农合门诊统筹模式进行了大量的探索实践,试在此基础上进行对陕西新农合门诊统筹补偿的两种典型模式予以理论梳理。
关键词:新农合制度;门诊统筹;模式比较
2003年,我国开始推动新型农村合作医疗制度,拉开了农村医疗改革序幕。随后全国大多数地区推行“住院统筹+家庭账户”的补偿模式,经过数年的实践突显出家庭账户补偿的作用有限。卫生部于2008年开始对新农合医疗改革,实行“大病统筹与门诊统筹”相结合模式。基于此陕西近些年对新农合门诊统筹模式进行了大量的探索实践,试在此基础上进行对陕西新农合门诊统筹补偿模式予以理论梳理。
一、陕西新农合“门诊统筹”模式的现状
陕西新农合制度已从单一的“住院统筹”发展为慢性病统筹、住院统筹、门诊统筹等多模式相互协调发展的机制,在单病种管理、直通车报销等方面步入全国前列,制度保障建设初见成效。新农合筹资标准从2010年开始提高到每年每人150元,其中中央、地方财政补助标准每年每人分别提高到60元;参合个人由20元提高到30元。
陕西新农合的总原则:①基金独立。省卫生厅要求新农合门诊补偿金占全年总筹资总量的20%
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