【精选】李岩 做好医院评审—应审准备工作.pdfVIP

内容 做好医院评审 第一部分：组织准备 ——应审准备工作 第二部分：知识准备 第三部分：工作准备 北京大学医学部医管处 第四部分：信息准备 李 岩 liyan1@bjmu.edu.cn 组织准备 医院领导高度重视 评审理念、服务价值观，人人知晓 第一部分：组织准备 评审责任部门、宣传部门 配备有能力人员 赋予明确权利和责任 保障信息获取渠道畅通 确保整合信息快速、有效 关注任务进度和问题解决情况 组织准备 建立通畅沟通平台 确定联络人员 医院—上级主管部门 第二部分：知识准备 医院医院——科室科室 科室之间 明确联络人员职责 培训联络人员能力 全员知晓沟通工具 网络、电话、简报等 1 知识准备 （一）相关法律法规 相关法律法规知晓 法律法规是制订评审标准的基础依据和 底线 ： 医院管理实施科学有效的管理方法  《传染病防治法 》、《执业医师法》、《输血 法》、《侵权责任法》、《药品管理法》 ——持续质量改进管理工具使用持续质量改进管理工具使用 医疗机构管理条例 部分评审标准解读 医疗废物管理条例 病原微生物实验室生物安全管理条例 ——患者安全、质量管理（《三级综合医院评审标准 护士管理办法 （2011版）》（以下简称 《评审标准（2011）》） 处方管理办法（试行） 医院感染管理办法 （一）相关法律法规 （一）相关法律法规 法律法规是制订评审标准的基础依据和底 我国医院评审管理法律依据及特点 线  《医疗机构管理条例》国务院令第149号 医疗机构管理条例实施细则 （1994） 医疗废物管理条例 第第4141条明确规定条明确规定：：国家实行医疗机构评审制度