锥形束CT三维测量根管工作长度准确性的研究Study on the accuracy of three dimensional measurement of root canal working length by conical beam CT.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………．．3 研究论文锥形束CT三维测量根管工作长度准确性的研究 前言…～…………………………………………一………………………………………6 刖吾…～…………“………………一“……一…1…‘……”一………………一…………… 材料与方法……………………………………………………………6 结果…………………………………………………………………··10 附图…………………………………………………………………11 附表…………………………………………………………………··15 讨论……………………………………………………………………．．17 结论………………………………………………………………………………………·24 参考文献………………………………………………………………·24 综述锥形束CT在牙体牙髓病三维诊疗的研究进展…………………28 致谢………………………………………………………………………………………………40 个人简历…………………………………………………………………·41 中文摘要 锥形束CT三维测量根管工作长度准确性的研究 摘 要 目的：本实验通过锥形束CT(CBCT)扫描离体牙，将所得数据导入 三维凰视化图像软件电进行处理，．薤测量根管工作长度，与传统测量方式 相比较验证其测量的准确性。并且检验在弯曲根管中CBCT在不同轴面上 测量工作长度的准确性。 方法： 1样本采集：收集因牙周病或正畸治疗拔除的成人前牙，选取牙体完 整、无龋坏、未经治疗，剔除牙根隐裂、根尖孔粗大、根尖吸收的牙齿。 5．25％次氯酸钠溶液浸泡去除根面软组织，超声工作尖去除根面结石及异 物。通过X线沿离体牙的颊舌向和近远中向平行投照，从X线片中挑选 出具有圆形或椭圆形单根管的牙齿共49颗。标记编号后，室温条件下保 存于10％福尔马林缓冲液。 2牙体预备：从离体牙的牙冠中1／3横向截断，形成统一的参考平面。 部1／3，形成直线通路。5．25％次氯酸钠溶液反复冲洗浸泡根管，去净根 管内牙髓组织。将离体牙浸泡于生理盐水中，确保根管内没有其它电解质 溶液存在。 3实验分组：49例样本均采用不同测量方法所得数据分别记录为：实 组、颊舌BL组、最弯曲Curve组)。 Actual组：将K锉插入已开髓的离体牙根管中，在手术显微镜放大 20倍视野下观测根尖。当K锉尖端与解剖根尖孔界面平齐后，冠部以橡 胶止动片固定。测量并记录橡胶止动片下端至锉尖的长度。 EAL组：制作由生理盐水和琼脂组成的根尖定位仪体外测试模型。 5根尖定位仪进 把K锉插入离体牙根尖部并没入到琼脂内，使用Raypex 行测量。当定位仪的显示屏显示到达第一个红格即Apex时，把K锉的橡 胶止动片移至冠部。测量并记录橡胶止动片下端至锉尖的长度。 CBCT组：将离体牙按照编号顺序固定在圆形蜡带，并置于KaVo3D 中文摘要 eXam锥形束CT机中进行扫描。将数据导入到第三方软件中分割和重建。 分别在矢状窗口和冠状窗口上观测，沿根管的中心并顺应根管的弯曲，测 量冠部平面最高点至解剖根尖孔平面的距离。在3D窗口模式下，选取根 管弯曲角度最大、弯曲数目最多的平面作为最弯曲面，测量该平面内从冠 部到根尖孔的距离。并记录下每颗牙齿根管的弯曲数目和最大弯曲角度。 数目下各组间的差异，以及不同根管弯曲角度下各组间的差异。 结果：符合标准49颗离体牙，其中上颌中切牙8颗，侧切牙4颗，尖牙 1颗；下颌中切牙20颗，侧切牙9颗，尖牙7颗。以根管弯曲的数目和弯曲 的最大角度分类。根管0弯曲的离体牙为3颗，有1个弯曲的为26颗，有2 个弯曲的为12颗，有3个弯曲的为6颗，有4个弯曲的2颗。根管弯曲度小于 10。的有27颗，根管弯曲度大于10。小于25。的有22颗。 采用多个相关样本的秩和检验方法分析，5组数据整体比较后，再进