化疗药物相关知识【PPT】.pptVIP

丝裂霉素 属于抗生素类化疗药。膀胱肿瘤 预防复发时，4-10mg qd或隔日注入膀胱；治疗时，10-40mg qd，注入膀胱。 丝裂霉素 不良反应： 骨髓抑制:剂量限制性毒性，白细胞、血小板减少，最低值在用药后3～4周。 胃肠道反应:轻度食欲减低、恶心、呕吐，可有腹泻及口腔炎。 肝肾功能损害较轻。 其他：静脉炎、溢出血管外可引起组织坏死，脱发，乏力等。 丝裂霉素 注意事项： 用药期间应注意监测血象及肝功能。 注射时应避免药液漏出血管外。 本药溶解后应在4～6小时内应用。 法玛新 法玛新（表阿霉素针）是主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌的常用药物。 Company Logo 定义 化疗指的是运用药物治疗疾病的方法，手术和放疗杀伤特定部位的癌细胞，而化疗对人体全身起作用。化疗可消灭已扩散到全身各个部位的癌细胞。目前大约有90多种化疗药被用于癌症治疗，这些化疗药在使用成分、使用方法、治疗某种癌症的疗效和副作用上都各不相同。 定义 化疗治疗的目的目前分为三层：第一层是治愈癌症，意思是使肿瘤或者恶瘤消失，不会重新长出来，如果达不到这个目标，第二层的目的是控制疾病（抑制肿瘤的生长和扩散），为癌症病人提供最好的生活质量。有时癌症到中晚期后，治愈和控制已不可能，治疗的目的只能是缓解，意思就是使化疗药物减轻癌症引起的症状，提高病人的生活质量。 虽然单一的药物也可以治疗癌症，但通常为了增强疗效，都是联合用药，合用具有不同作用的几种药物，可以杀死更多的癌细胞，以及降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能。 化疗方式 化疗方式的摄入有很多种，可以口服、外敷、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、动脉注射（进入动脉）、鞘内注射（通过脑脊髓流动进入中枢神经系统）、胸膜注射（进入胸腔）、腹膜注射（进入腹腔）、膀胱注射（进入膀胱）、阻断注射（进入肿瘤）。 分类 按给药方式—— 静脉用药：顺铂、泽菲、天晴依泰 皮下用药：诺雷德、抑那通 口服用药：康士得 膀胱灌注腔内用药：吡柔比星、丝裂霉素 、法玛新 顺铂 作用用途： 本品属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜上结构，有较强的广谱抗癌作用。临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。 顺铂 注意事项： 在运用较大剂量时，必须同时进行水化和利尿。所谓水化疗法即水化、增加尿中氯量，以降低肾脏毒性的一种治疗方法。一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶液1000ml滴注。DDP用生理盐水500ml稀释后滴注。DDP给药前，一次给20%甘露醇125ml，DDP滴完后再用125ml，以达到利尿目的。一般每日液体总量3000~4000ml ,输液从DDP给药前6~12小时开始，持续至DDP滴完后6小时为止；有的大剂量DDP一次给药，则连续输液3日，输液中根据尿量，每次给速尿40mg静脉冲入。为减轻毒副作用，用药期间应多饮水；用药前宜选用各类止吐药，同时备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药，以便急救使用。 顺铂 不良反应： 骨髓抑制：主要表现为白细胞减少，血小板减少相对较轻。骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4~6周恢复。 胃肠道反应：最常见，且明显，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，一般静脉注射1~2小时后发生，持续4~6小时或更长，停药后3~5日消失，但也有少数病人持续1周以上。 顺铂 肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7~14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。 顺铂 神经毒性：一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失；少数人表现为球后神经炎、感觉异常，味觉丧失。 过敏反应：在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。 电解质紊乱：低血镁较为常见，低血钙亦较常见，二者同时出现时则发生手足抽搐。 其他反应：少数患者出现心电图ST-T改变，肝功能损害。 泽菲 注射用盐酸吉西他滨，是治疗癌症和恶性肿瘤比较流行的药物之一，对抑制癌细胞的扩散和杀死癌细胞有很好的作用。 泽菲 用法用量： 每瓶（含吉西他滨200mg）至少注入0.9%氯化钠注射液5ml（含吉西他滨浓度≤40mg/ml），振摇使溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液进一步稀释，配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温并在24小时