“完全控制”哮喘,你该怎 么办？.pptVIP

Bill Busse “完全控制”哮喘，你该怎么办？ 河北省中医院呼吸二科 武 蕾 内容 哮喘是怎么回事？ 哮喘的治疗目标是什么？ 达到哮喘“完全控制”，我们该怎么做？ 一 、哮喘是怎么回事？  哮喘是多发病 哮喘是最常见的慢性疾病之一，目前全世界有3亿的患者。（全球70亿人口） 哮喘的患病率在上升，尤其在儿童中。 常见的过敏因素 常见过敏因素： 包括接触各种变应原（如尘螨、动物的毛皮、蟑螂、花粉、真菌）； 烟草烟雾； 呼吸道（病毒）感染，运动； 强烈情绪变化； 化学性刺激物； 药物如阿司匹林和β受体阻滞剂等。 哮喘病的危害 反复发作，导致阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，甚至引起呼吸衰竭和循环衰竭 如音乐大师贝多芬 引起猝死（包括临床症状不严重的所谓“轻度”哮喘） 如著名歌星邓丽君 哮喘是一种可防可治的疾病 支气管哮喘虽然不能根治，但只要给予及时诊断和科学的治疗，可以得到完全的控制，像正常人一样地生活、工作、学习和运动 如 美国跳水名将洛加尼斯，明星谢霆锋 二、哮喘的治疗目标是什么？ 哮喘控制分级 哮喘病人严重度分级诊断标准 三、达到哮喘完全控制，我们该做什么？ 学会监测哮喘 学会判断哮喘的轻重 学会合理管理哮喘 分5个方面介绍 学会使用峰流速仪 学会自我监测（哮喘控制测试） 学会记哮喘日记 正确使用吸入装置 合理选用治疗方案 中医中药治疗，改善体质 预防哮喘从生活点滴做起 峰流速仪测定 峰值呼气流速（PEF）的测量，在诊断哮喘及监测病情中有重要的作用。 PEF日夜变异率≥20％，可考虑有哮喘发作。 哮喘控制测试  （The Asthma Control Test，ACT) —哮喘管理的一种新工具 （自我监测） 结果判定 25分 已达到完全控制 20-24分 已达到良好控制 ＜20分 未达到治疗目标，要改善治 疗方案 坚持治疗及合理用药 配合医生治疗，要有良好的依从性 坚持用药、合理用药 正确使用吸入装置 吸入疗法是平喘药理想的给药途径 需要的药物剂量少 作用迅速 作用强 全身副作用小 气雾剂的四步吸入法(一) 1.移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀。 气雾剂的四步吸入法(二) 2.轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即..... 气雾剂的四步吸入法(三) 3. 将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口。在开始通过口部深深地，缓慢地吸气同时按下药罐将药物释出，并继续深吸气。 气雾剂的四步吸入法(四) 4. 屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。 若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤。 用后，将盖套回喷口上。 嗽口 合理选用治疗方案 阶梯式治疗方案 中医中药调体质 中医外治疗法 哮喘综合治疗 自血穴位注射疗法 穴位埋线 冬病夏治 冬令膏方 哮喘综合疗法 通过穴位拔罐、药物注射、梅花针扣刺及膏药贴敷等方法治疗，起到宣肺平喘、抗敏固肾的作用。通过大量临床观察发现，综合治疗疗法能提高人体干扰素水平，增加自身内源激素的水平；调节自身的免疫功能，从而增强了哮喘病人自身抗病能力，达到治疗哮喘的目的。 自血穴位注射疗法 此疗法是抽取患者自身静脉血液作为注射液，选取相关的穴位进行注射。利用自身充满各种血细胞、抗体、补体及激素等，在体内完全吸收需要7天，而达到缓慢多点良性刺激，起到调整经络气血、宣肺平喘的作用。 它的作用包括两方面，一为血液对穴位及人体的作用，二为穴位注射时针刺对穴位和经络的作用。 穴位埋线 穴位埋线，是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗哮喘。 冬病夏治 “冬病夏治”，冬天的病夏天治。是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。 冬令膏方 冬天服用滋补为主的养生“膏方”，更有利于把进补的物质保留于体内，更易被机体吸收、贮藏、慢慢加以利用，且膏方的药性较缓和，药力更持久，达到补益肺肾的作用。 做好哮喘的预防从生活点滴做起 避免接触过敏原 一级预防 改善室内环境： 新的建筑材料、新家具，特别是地毯、床垫等是诱发哮喘的重要因素。 室尘螨是一种主要的哮喘危险因子，因此减少室尘螨的接触，特别是对婴儿来讲是一种非常有效的预防措施。 一级预防 禁止吸烟： 有研究表明，父母中有吸烟者，其子女患哮喘的危险将增加。 在成人中主动吸烟者的总IgE水平较高，某些情况下，吸烟很可能使吸烟者对致哮喘的危险因素更敏感。 一级预防 室外环境： 可见性污染