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抗菌药物合理应用-浙江大学
抗菌药物合理应用
肖永红
浙江大学医学院附属第一医院
传染病诊治国家重点实验室
全球产NDM-1细菌流行情况
2
中国细菌耐药趋势
3
耐药组和对照组感染结局的比较
项目 耐药组 对照组
感染结局：% 治愈 33.3 45.4
恶化 9.1 4.0
病死率% 11.7 5.4
自动出院% 1.5 0.4
耐药菌检出种数 1.1 0
抗生素使用种数 3.4/3 2.2/2
抗生素药费合计(元) 5485.8±7143.3 1849.0±3278.9
均数/中位数 /2820.5 /802.5
总费用合计（元） 74511.7±121406.8 19852.9±38268.4 /7445.5
均数/中位数 /29052.5
住院时间（天） 33.9±39.2/21.0 18.1±23.7/12.0
感染治疗时间（天） 22.1 ±21.1/15.0 11.9±12.5/9.0
肖永红等，抗生素类药物滥用公共问题研究，2008
4
2011年世界卫生日主题
5
合理用药评价
患者因素 合理用药 社会因素
专业技能
药物知识 患者情况 药物供应 正确诊断
研究、监管与教育、宣传
WHO 促进合理用药的主要措施
1、建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体；
2、制定临床指南；
3、制定基于治疗用药的基本药物目录；
4、不同层次的药物治疗委员会；
合理用药
7、监督、审查与反馈机制；
8、药品信息的客观公正地获取；
5、在大学设立药物治疗学课程；
专 管
6、强制性医学继续教育；
业 理
9、公众用药教育宣传
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