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医学院校机能学实验教学分析与改良 　　[摘要]医学机能学实验教学在医学院校培养高级人材方面发挥着非常重要的作用，本文以机能学实验体系中的“刺激与反应”实验为例，结合作者20余年教学背景，对实验过程中学生容易出现的三大类问题进行了详细分析，并提出了改进措施。以甘肃医学院为例进行了对比研究，结果表明，改进后的实验效果显著，实验成功率获得了大幅度提高。 　　[关键词]医学 机能学 实验 改进 措施 　　[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2016）22-0224-02 　　医学机能实验学是基础医学实验课教学改革的产物。新时期的医学机能实验打破了传统医学实验教学的单一模式，对生理学、病理生理学和药理学三个重要学科的实验内容进行了有机融合，形成了独立开课、单独考核的机能实验学课程体系。机能实验学的建立有利于学科间知识的相互渗透、交叉与整合，有利于培养学生独立思考问题的能力、动手能力、分析和解决问题的能力以及创新能力。医学机能学实验教学在医学院校培养高级人材方面具有非常重要的作用，尤其对培养综合型医学人才有着十分重要的意义。 　　一、“刺激与反应”实验简介 　　“刺激与反应”是医学机能学实验体系中的第一个实验，在整个机能学实验体系中占据着重要的基础性地位，其实验目的主要掌握蛙类坐骨神经腓肠肌标本的制备方法、应用电刺激方法测出肌肉阈刺激、阈上刺激与最适刺激的强度值、了解刺激与肌肉收缩的关系等。 　　（一）实验原理 　　腓?c肌由许多肌纤维组成，刺激坐骨神经时，不同的刺激强度会引起肌肉的不同反应：当刺激强度过小时，不引起肌肉发生收缩反应，此时的刺激为阈下刺激。而能引起肌肉发生收缩反应的最小刺激强度，为阈刺激。当全部肌纤维同时收缩时，则出现最大的收缩反应。这时，即使再增大刺激强度，肌肉收缩的力量也不再随之加大，该刺激强度为最适刺激强度。 　　肌细胞对于一个阈上强度的刺激，发生一次迅速的收缩反应，称为单收缩。单收缩一般要经历潜伏期、收缩期和舒张期三个过程。当同等强度的连续阈上刺激作用于标本时，则出现多个收缩反应的叠加，叫做强直收缩。当后一收缩发生在前一收缩的舒张期，即发生不完全强直收缩；当后一收缩发生在前一收缩的收缩期，各自的收缩则完全融合，肌肉出现持续的收缩状态，即产生完全强直收缩。 　　（二）实验对象的选择 　　蛙类的一些基本生理活动规律与温血动物相似，而维持其离体组织正常活动所需的理化条件比较简单，易于建立和控制。因此，在实验中常用蟾蜍或蛙的坐骨神经腓肠肌标本来观察兴奋与兴奋性、刺激与肌肉收缩等基本生理现象和过程。以我校为例，在实验对象动物的选取上主要以蟾蜍为主。 　　（三）实验步骤 　　针对“刺激与反应”这一实验来说，不同学校的实验设置虽然各有不同，但概括起来可以将实验的具体操作大致分为三步：将实验动物进行处死，制作坐骨神经腓肠肌标本，最后给标本给予不同程度的刺激，观察其反应性。实验的具体步骤如图所示： 　　二、失败实验原因分析 　　根据我校以往学生的实验情况来看，学生对该实验的掌握程度不高，该实验的成功率平均在70%左右。作为一个相对比较简单的实验，这样的成功率显然是比较低下的。笔者根据20余年的教学指导经验对失败实验的原因进行了分析，认为原因主要有以下几点： 　　（一）胆怯心理导致实验失败 　　该实验在整个医学机能学实验体系中最先出现，大部分同学之前没有接触过具体的医学实验操作，因此难免生疏胆怯。另外，由于实验对象――蟾蜍的特殊性，部分学生（尤其是女生）天生对其存在着难以克服的恐惧心理，不敢操作，这就造成了实验不能及时完成甚至是实验失败。 　　（二）操作方法不当影响实验结果 　　该实验第一步是损毁中枢处死蟾蜍，这一步的实施是实验成功的基础。在实际操作过程中，有的学生从枕骨大孔进针后对大脑破坏不完全，或从脊髓管腔进针时未能插入管腔损毁脊髓，导致操作过程中蟾蜍乱动。蟾蜍没有完全被处死，结果就是实验搁置，无法顺利进行。另外，在坐骨神经腓肠肌标本制作过程中，对坐骨神经过度牵拉或没有注意滴加任氏液导致标本干燥，兴奋性降低，因而不能完成后面的刺激与反应。最后，部分同学在做刺激与反应时由于粗心，颠倒了原本科学的实验顺序，致使部分刺激未能出现反应，实验失败。 　　（三）实验小组人数太多影响实验效率 　　这一条是由客观条件决定的。以我校为例，由于实验对象、试验场地等客观条件的稀缺性，在实验过程中往往需要多名同学分成一组进行操作。多人在合作过程中势必会产生一些意见的不统一；另有一些对实验课兴趣不浓同学在实验过程中浑水摸鱼，实验的主动性差，造成实验的成功率大打折扣。 　　三、建议和改进措施 　　（一）教师言传身教，帮助学生克服胆怯心理 　　针对部分学生对蟾蜍的胆怯心理，我