贝前列素钠联合尼莫地平治疗偏头痛的临床分析-神经病学专业毕业论文.pdfVIP

贵阳医学院2013 届硕士研究生论文 贝前列素钠联合尼莫地平治疗偏头痛的临床分析 专 业：神经病学 研究生：程 希 导 师：杨雪霞 副教授 摘要 目的：探索贝前列素钠联合尼莫地平在偏头痛疾病中的相关作用，治疗效果 及颅内血管变化，从而为临床上偏头痛的病例提供更多的治疗方法，以缓解、治 疗偏头痛的发作。 方法：取贵阳医学院2011-2013年门诊及住院偏头痛病人60例,随机分为2组， 治疗组口服贝前列素钠，每次40 μg，每日3次，同时服用尼莫地平每次30mg，每 日3次，一个月为一疗程；对照组只口服尼莫地平每次30mg，每日3次，一个月为 一疗程。记录治疗前后患者的头痛程度、发病频次、持续时间，并通过TCD记录 痛侧治疗前后的MCV、ACV、PCV的血流速度及PI，所有数据均用SPSSl7．0统计软 件处理。 结果：1 根据疗效判定标准，30例治疗组偏头痛患者中治愈者14人，显效者 9人,有效者5人，无效2人。对照组治疗后治愈者9人，显效者,8人,有效者6人， 无效7人。二者治愈、总有效率进行比较P＜0.05，有统计学意义。 2 偏头痛患者治疗组、对照组治疗后发作频次、持续时间及头痛程度 均有所降低，两组组内进行比较：治疗组P＜0.01，对照组P＜0.05，有统计学意 义；组间进行比较P＜0.05，有统计学意义。 3 通过TCD检测治疗前后痛侧MCA、ACA、PCA的血流速度及PI，治疗组、 对照组血流速度、搏动指数均减低，两组治疗前后进行比较均P＜0.05，有统计 学意义；组间进行比较P＜0.05，有统计学意义。 结论：偏头痛患者使用贝前列素钠联合尼莫地平可以更好的控制偏头痛患者 的发病次数、持续时间，并有效果改善偏头痛发作时的头疼程度;联合用药可以 有效改善血管痉挛情况，通过TCD表明可以有效降低颅内血流速度,改善血管的搏 动指数；联合用药对偏头痛的治疗和预防比单独给予尼莫地平疗效好。 关键词：偏头痛，TCD，贝前列素钠，尼莫地平 2 贵阳医学院2013 届硕士研究生论文 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 TCD transcranial Doppler 经颅多普勒 MCA Middle cerebral artery 大脑中动脉 ACA anterior cerebral artery 大脑前动脉 PCA posterior cerebral artery 大脑后动脉 PI pulsatile index 搏动指数 3 贵阳医学院2013 届硕士研究生论文 前 言 偏头痛是指颅内血管舒缩功能障碍所引起的一种发作性头痛,以反复发作的 偏侧或双侧头痛为特征。偏头痛一般多发病于青春期,可伴有家族史。偏头痛主 要分为无先兆偏头痛(普通型偏头痛)和有先兆偏头痛(经典型偏头痛)两大类,其 特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样的头痛，头痛呈周期性发作，每次持 续时间为4-48 小时,多伴有恶心、呕吐、烦躁、畏光、面色潮红或苍白等。偏头 痛是世界上常见的神经系统疾病之一。其临床患病率约为 14．6%[1] ，国外的发 [2] 病