预防和控制医院感染-1.pptVIP

WHO提出的措施 清洁 消毒 灭菌 隔离 无菌技术 合理使用抗生素 消毒与灭菌的效果监测 第一节 医院感染 一、医院感染的形成 二、医院感染的类型 三、医院感染的管理 应具备三个基本条件 感染源、传播途径、易感宿主 （一）内源性感染 又称自身感染，是指患者自身携带的病原体引起的感染。 （二）外源性感染 又称交叉感染，是指病原体来自于患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染。 （一）建立三级监控体系 第二节 清洁、消毒、灭菌 一、概念 清洁：指用清水及去污剂清除物体表面的污 垢及部分微生物。 消毒：指清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。 灭菌：指清除或杀灭全部微生物，包括致病的与非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。 二、消毒灭菌的方法 * * 成都大学医护学院 曹晓容　庄红 感染源 传播途径 易感宿主 三级：护理部副主任 二级：专科护士长 一级：病区护士长 兼职监控护士 （二）健全各项规章制度，认真贯彻落实 （三）加强医院感染学的教育 1、热力消毒灭菌法 2、光照消毒法 3、电离辐射灭菌法 4、微波消毒灭菌法 5、过滤除菌 物理消毒灭菌法 法化学消毒灭菌 1、浸泡法 2、擦拭法 3、喷雾法 4、熏蒸法 方法 无菌技术 Aseptic technique 课时目标 知识目标 n说出无菌技术的概念。 n叙述无菌技术的原则。 技能目标 观察与模仿无菌技术操作。 态度目标 积极参与教学，认真观察示范操作。 内容提要 概念 无菌技术的原则 无菌技术的基本操作 无菌技术 是指在医疗护理操 作中过程中，防止一切 微生物侵入人体与防止 无菌物品、无菌区域被 污染的操作技术。 返回 无菌技术操作原则 （一）操作前准备 环境清洁、宽敞 操作者要洗手， 戴帽子、口罩 （二）操作中保持无菌 1．操作者 面向无菌区域，手臂不可跨越无菌区； 不可朝向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。 2．取用无菌物品 （1）取无菌物品时，必须使用无菌钳(镊)。 （2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。 （3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。 （4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。 1．物品存放 无菌物品与非无菌物品应 分开放置，有明显标志。 并按日期先后顺序排放。 2．定期检查 定期检查无菌物品保存情况， 一般可保存7天。 内容提要 （三）无菌物品的保管 无菌技术基本操作法 无菌持物钳使用法 无菌包使用 无菌容器使用法 铺无菌盘法 取用无菌溶液法 戴无菌手套法 常用的无菌持物钳 ﹡ 卵圆钳 三叉钳 ﹡ 镊子 注意事项 4．定期消毒 持物钳及浸泡罐每周消毒灭菌一次， 干置的容器及钳每4~8 h更换一次。 1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 2．无菌钳使用 无菌持物钳只能夹取无菌物品。 不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直接伸人药瓶内蘸取药液。 3．远处取物 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。 换药室或使用较频繁的科室，应每天消毒灭菌。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子近1/2处。 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 无菌包使用 治疗巾叠法 包扎法 A B C D E 横折法 纵折法 A C D E B 纵折法 无菌包包扎法 将包布内角盖住物品，然后折盖左右两角，最后一角折盖后，用系带“+”字形扎紧，化学指示胶带粘贴封包。 开 包 法 台面开包法 将无菌包置于清洁、干 燥、平坦的操作台面上， 解开系带卷放好，用拇指 与食指揭开包布外角，再 揭开左右两角，最后揭开 内角。 录象 手上开包法 将小包内物品全部取 出，经核对无误后， 可将包扎在手上打开, 另一手将包布四角抓住， 使无菌面朝向无菌区 域稳妥地将包内物品放 入无菌区域内。 返 回