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①大部分健康问题都处于早期未分化阶段与②未经组织的原始阶段； ③伴随大量的心理与社会问题； ④疾患的分科不明确； ⑤急性或一过性或自限性疾患出现的比例较高、慢性疾患出现的频率较高； ⑥问题具有很大的变异性； ⑦问题具有明显隐蔽性； ⑧问题的原因与影响因素通常都是多维的与错综复杂的。 2.社区中常见健康问题常有以下特点： 五、卫生服务因素与健康 卫生服务——预防、医疗、护理、康复 医源性疾病（iatrogenic disease): 由于医疗卫生工作者的诊断、治疗或预防措施不当而引起的影响人体身心健康的一类特殊疾病。这类疾病影响到接受卫生服务的人（病人或健康人），也反过来影响到医疗卫生工作者本身。 如医院获得性感染，药源性疾病，医疗因素所致营养不良，医务人员的职业病患等。 造成医源性疾病的因素： ①诊断因素，如医生误诊漏诊； ②药物因素，如不合理用药； ③治疗因素，如手术方式或术后处理不当； ④器械因素，如使用内窥镜引起损伤； ⑤预防因素，如免疫制剂使用或接种方法不当； ⑥防护因素，如对医用核素或射线防护不周；⑦服务行为因素，如医护人员用语不当引起患者心理损伤等。 第二节 心理行为因素与健康 一、心理因素与健康 ㈠心理因素影响健康的基本机制 中枢神经系统 心理因素——内 分 泌 系 统——生理因素 免 疫 系 统　　　↓ 病理变化 疾 病 ㈡几种影响健康的心理因素 ⑴生活事件 ⑵生活挫折 ⑶不良人际关系 ⑷紧张工作 ⑸现代化城市生活 ㈢心身疾病 ⒈心身疾病的特点 心身疾病（psychosomatic disease) 又称心理生理疾患，是一组与心理因素密切相关的躯体疾病，有下列特点： ①以躯体症状为主，有明确的器质性病理过程与已知的病理生理过程； ②由情绪与人格因素引起； ③身体变化与正常伴发于情绪状态时的生理变化相同，但更为强烈持久； ④区别于神经症与精神病。 ⒉常见的心身疾病 ⑴消化系统：消化性溃疡、局限性结肠炎等 ⑵呼吸系统：支气管哮喘、慢性呃逆等 ⑶心血管系统：原发性高血压、冠心病等 ⑷内分泌系统：甲亢、糖尿病、肥胖症等 ⑸泌尿生殖系统：性功能障碍、经前期紧张症等 ⑹神经肌肉系统：口吃、抽动症、职业性痉挛等 ⑺皮肤：神经性皮炎、全身或局部瘙痒等 ⑻其他：类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病等 原发性高血压、冠心病、哮喘与溃疡病是最为常见又较肯定的心身疾病。 二、行为因素与健康 常见的影响与损害健康的偏离行为： 吸烟 酗酒 吸毒 不洁性行为 嗜赌 饮食不当 运动缺乏 娱乐缺乏 不遵医 不就医 ㈠吸烟 1.吸烟对健康的危害 死于吸烟有关疾病 世界： 50万人（目前）； 1000万人（2030年） 中国： 200万人（2025年） 吸烟与肺癌有一定的剂量反应关系。 卵巢癌、膀胱癌、口腔癌发病率也很高。 与慢支、肺气肿、支气管扩张、肺功能损害、心血管病等发生、死亡有关。 环境污染、不吸烟者的被动吸烟。 2.吸烟人群的特征及动机 吸烟者主要集中在男性人群、中青年人群及文化水平较低的人群。 不同人群其动机也不同。 综合性措施 控制吸烟 对群众的健康教育 立法 “治疗性”戒烟。 ㈡酗酒 长期、过量地饮酒，有害。 危害： 急性：急性酒精中毒、车祸、犯罪、打 架、家庭不与等； 慢性：酒瘾综合征、脂肪肝、肝硬化、 酒精性脑病、心血管疾病、神经精神疾病等。 ㈢吸毒 鸦片类、镇静催眠类、兴奋剂、致幻剂等。 ⒈吸毒的危害 ⑴吸毒对健康的直接危害 一次过量——中枢神经衰竭或抑制，导致死亡。 长期使用——大脑器质性病变，形成器质性精神障碍。 中枢神经受损也会殃及各器官、系统——丧失劳动能力。 也可能感染AIDS病。 ⑵吸毒对家庭的危害 经济问题、人格个性改变。 ⑶对社会的危害 抢劫、强奸、卖淫、贩毒等犯罪行为，危害社会治安。 ⒉吸毒的控制 法律与行政手段+