102例成人继发性癫痫病因研究.doc

102例成人继发性癫痫病因研究 　　[摘要] 目的 探讨成人继发性癫痫的主要病因。 方法 回顾性分析102例2008年1月～2012年2月同济大学附属东方医院收治的继发性癫痫患者，分析其病因及发作类型。 结果 研究发现成人继发性癫痫最常见的病因为脑血管病（50.0%），其次为颅内感染（18.6%）、颅内肿瘤（11.8%）、脑外伤（8.8%）。脑血管病后继发性癫痫以老年组患者居多，而颅内感染则是以非老年组患者居多。发作类型以强直阵挛居多（59.80%）。 结论 脑血管病是成人继发性癫痫的首要原因。颅内感染后继发性癫痫以非老年患者居多。 [关键词] 癫痫；继发性癫痫；病因 [中图分类号] R742.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）02（c）-0093-03 Etiologic analysis of 102 cases with secondary epilepsy in adults XU Xiahong LI Gang HU Hui Department of Neurology， East Hospital Affiliated to Tongji University， Shanghai 200120， China [Abstract] Objective To discuss the main etiologic factors of secondary epilepsy. Methods The seizure etiologic component and attack types of epileptic seizures of 102 patients with secondary epilepsy selected from East Hospital Affiliated to Tongji University from January 2008 to February 2012 were analyzed retrospectively. Results The most common cause of secondary epilepsy was stroke （50.0%）， the next as following was cerebral infection（18.6%）， brain tumor （11.8%）， trauma （8.8%）. Stroke was the entity most commonly related to epilepsy in the elderly population， whereas cerebral infection was the leading cause of epilepsy in young group. The major attack was GTCS （59.80%）. Conclusion Stroke is the main cause of secondary epilepsy in adults. Cerebral infection is the leading cause of epilepsy in young group. [Key words] Epilepsy； Secondary epilepsy； Etiology 癫痫是威胁人类健康的三大神经系统疾病之一，是一种大脑功能障碍的慢性疾病[1]。根据WHO调查，我国有癫痫患者900万，活动性癫痫600万左右，且还以每年45万的新患者数增长，近十年来随着神经影像学和电生理检查技术的发展，相当一部分癫痫患者的病因逐步得以明确，越来越多的患者被诊断为继发性癫痫[2]。继发性癫痫占整个癫痫的30%～40%[3]，是指病因明确、有局限性或弥漫性中枢神经系统病变，有全身性缺氧及代谢异常等原因的癫痫。脑血管病、脑肿瘤及脑外伤是常见的三大主因。积极检查明确继发性癫痫的病因是其治疗的基础。本文对继发性癫痫患者的病因及发作类型予以回顾性分析研究，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年1月～2012年2月同济大学附属东方医院门诊与住院收治的 16周岁的继发性成年癫痫患者102例。符合以下入组标准：①癫痫发作表现由医务人员或至少1名目击者叙述，至少2次以上相同发作，且符合国际抗癫痫联盟诊断标准；②脑电图异常协助诊断；③抗癫痫药物治疗有效；④既往无癫痫病史；⑤可找到明确的病因。同时排除下列情况：①妊娠期女性患者；②长期口服激素类药物的患者；③发热惊厥；④由乙醇、药物、非酮症高血糖等因素引起急性代谢或中毒情况下出现的痫性发作。 102例继发性癫痫患者中，男62例（