基于数据挖掘孟河名医马培之治疗痰饮用药规律探究.doc

基于数据挖掘孟河名医马培之治疗痰饮用药规律探究 　　[摘要] 该研究在收集孟河名家马培之治疗痰饮病案的基础上，采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则，分析孟河医家马培之治疗痰饮的用药经验，共挖掘出“橘红-枇杷叶-陈皮”等治疗痰饮的18个核心组合和“枳壳-橘红-枇杷叶-陈皮”等9首新处方。研究表明，孟河名医马培之治疗痰饮经验丰富，用药平和轻灵，多用温平缓补、利水渗湿之品。 [关键词] 马培之；痰饮；关联规则；聚类算法 马培之先生是我国近代著名医学流派孟河医派的杰出代表，以“融奇崛于平淡”著称，对中医各科，都有高深的造诣和卓越的成就。本研究收集、整理名医马培之治疗痰饮处方，采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律，探讨马培之先生治疗痰饮的用药经验。 1 材料与方法 1.1 处方来源与筛选 本次研究以《孟河四家医集》和《孟河四家医案医话集》中收载的马培之先生处方为来源进行筛选，共筛选出治疗痰饮处方65首[1-2]。 1.2 分析软件 “中医传承辅助平台系统（V2.0.1）”软件，由中国中医科学院中药研究所提供。 1.3 处方的录入与核对 将上述筛选出的处方录入“中医传承辅助平台系统（V2.0.1）”中，录入完成后，由双人负责数据的审核，以确保数据的准确性。通过“中医传承辅助平台系统（V2.0.1）”软件中“数据分析系统”中的“方剂分析”功能，对所选择数据进行用药规律的挖掘[3-6]。 1.4 数据分析 1.4.1 提取数据源 在“中医疾病”项中输入“痰饮”，提取出治疗痰饮的全部方剂。共70个处方。 1.4.2 频次统计分析 将痰饮方剂中每味药的出现频次从大到小排序，并将“频次统计”结果导出。 1.4.3 组方规律分析 “支持度个数”（表示在所有药物中同时出现的次数）分别设为5，“置信度”设为0.9，按药物组合出现频次从大到小的顺序进行排序。 1.4.4 新方分析 首先进行聚类分析（核心算法包括改进的互信息法、复杂系统熵聚类），在聚类分析前，先选择合适的相关度和惩罚度，然后点击“提取组合”按钮，发现新组方（基本算法是无监督的熵层次的聚类），并可以实现网络可视化展示。 2 结果 2.1 用药频次 对名医马培之65首治疗痰饮处方中的药物频次进行统计，使用频次在10以上的有20味药，使用频次前3位药物分别是茯苓、当归、白术，见表1。 2.2 基于关联规则分析的组方规律研究 按照药物组合出现频次由高到低排序，前3位分别是“半夏-茯苓”，“当归-茯苓”，“炙甘草-茯苓”，见表2。对所得药对进行用药规则分析，见表3。 2.3 基于熵聚类的方剂组方规律研究 2.3.1 基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析 以改进的互信息法的药物间关联度分析结果为基础，按照相关度与惩罚度约束，基于复杂系统熵聚类，演化出3～4味药核心组合，见表4。 2.3.2 基于无监督熵层次聚类的新处方分析 在以上核心组合提取的基础上，运用无监督熵层次聚类算法，得到9个新处方，见表5。 3 讨论 本研究运用关联规则和聚类算法分析名医马培之治疗痰饮的用药经验。研究显示，常用的药物有茯苓、当归、炙甘草、法半夏、陈皮、半夏、白芍、炮姜、杏仁、红枣、白术、远志、旋覆花、白蒺藜、参须、黄芪、於术、龙骨、党参、橘红等。常用药物组合有：①半夏-茯苓，②当归-茯苓，③炙甘草-茯苓，④炙甘草-陈皮，⑤炙甘草-法半夏，⑥炙甘草-当归，⑦炙甘草-白芍，⑧陈皮-茯苓，⑨法半夏-陈皮，⑩当归-陈皮等。基于熵层次聚类的治疗痰饮的新处方包括：①枳壳-橘红-枇杷叶-陈皮；②炙甘草-白芍-合欢皮-佛手-干姜；③法半夏-半夏-菟丝子-合欢皮-紫苏梗；④法半夏-半夏-干姜-沙苑子-生姜；⑤茯苓-旋覆花-人参-於术-茯神等。 痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证，可见脘腹坚满而痛，胃中有振水声，呕吐痰涎清稀，口不渴或渴不欲饮，头目眩晕，或肠间水声漉漉，舌苔白滑或黄腻，脉弦滑等症状。一般而言，中医对痰饮的辨证论治原则有二：一是“饮为阴邪，当以温药和之”，不仅阳虚者应予温化，而且逐饮、利水、发汗之剂中均应佐以温药。二是应分清标本缓急、表里虚实，在表宜温散发汗，在里宜温化利水，正虚宜补，邪实宜攻，如邪实正虚则攻补兼施，寒热夹杂则温凉并用。本研究显示，马培之先生作为孟河医派的杰出代表，诊治痰饮思想独到，善用平和药物，于平和之中见神奇。如处方中出现频次最高的药物茯苓味甘、淡，性平，归心、脾、肾三经，功效利水