血管血小板凝血因子.PPTVIP

内科出血性疾病 外科出血性疾病 概 述 由于止血机制（血管、血小板、凝血因子）异常引起的自发性出血或创伤后出血不止的一类疾病，称为出血性疾病。 主要因素：毛细血管壁异常 血小板数量或质量异常 凝血功能异常 正常止血机制 一、血管机制 1.最早的生理反应：局部血管收缩 -管腔狭窄-伤口缩小或闭合 2.血管受损-基底胶原暴露激活FXII-启动内源性凝血途径。 3.内皮细胞：表达并释放组织因子TF，启动外源性凝血途径 二、血小板机制 血小板在止血过程中的作用 1.形成血小板血栓（机械性修复） 2.通过花生四烯酸代谢形成血栓素A2等具有强烈收缩血管、诱导血小板聚集的介质。 3.释放血小板第3因子直接参与凝血反应 4.活化血小板直接激活FXII及FXI 三、凝血机制 凝血 无活性的凝血因子被有序地逐级放大激活，转变为具有活性的酶的连锁反应。 凝血过程 分三阶段 1.凝血活酶生成 2.凝血酶生成 3.纤维蛋白生成 概 述 库欣综合征 本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。由于长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量含酒精饮料也可以引起类似库欣综合征的临床