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乡村医生工作现状问卷调查
乡村医生工作现状问卷调查
先生/女士:
您好,我们是农工党马鞍山市委会。为了解我市的基层医改,特别是乡村医生和村卫生室的现状,为我市基层医改不断完善、出谋划策,希望您能够协助我们完成这份调查问卷表。本问卷采取匿名的方式,问卷的统计结果将为我们课题提供重要的反馈信息。此次调查将耽误您10-20分钟左右的时间,其中涉及到的个人信息我们将依法予以保护。希望您能认真、如实地填写。感谢您的支持与合作。
请在您选中的项目□上打“√”
请问你的性别是:
□ 男 □ 女
请问您的年龄在
30岁以下 □ 30~39岁 □ 40~49岁 □ 50~59岁 □ 60以上
请问您的学历是:
□ 高中及以下 □ 中专 □ 大专 □ 本科 □ 研究生
请问您具有那类执业资格:
□ 执业医师 □ 助理执业医师 □ 乡村医生 都没有
请问您诊断治疗采用:
□ 西医 □ 中医 □ 中西医结合
请问您从事村医年限是:
□ 0~4年 □ 5~9年 □ 10~19年 □ 20~29年 □ 30年以上
请问您所在村卫生室的辐射人口是:
□ 0~500人 □ 500~1000人 □ 1000~2000人 □ 2000人以上
请问您日均门诊人次是:
□ 0~9人次 □ 10~19人次 □ 20~29人次 □ 30~39人次 □ 40人次以上
请问您近三年的年平均收入是:
□ 0~4999元 □ 5000-9999元 □ 9999~19999元 □ 20000-49999元 □ 50000元以上
请问您近三年的年平均收入和当地村民的年平均收入相比是:
□ 低 □ 高 □ 持平
请问您近三年的年平均收入变化情况是:
□ 逐年减少 □ 逐年增加 □ 持平
请问实施新农合政策前后,您的收入是:
□ 下降 □ 上升 □ 持平
请问您所在村卫生室是否实行了基本药物制度:
□ 是 □ 否 □ 对这制度不了解
若这些制度已经实行,已经导致:(多选题)
□ 行医积极性下降 □ 行医不方便 □ 日均门诊人次下降 收入下降 □ 行医积极性上升 □ 日均门诊人次上升 收入上升 行医方便 □ 其他
请问您所在的村卫生室收到的财政补助是哪些项目?(多选题)
□ 基础性补助 □ 公共卫生服务补助 □ 基本药物零差率销售补助 □ 其他杂项 □ 不关心,不清楚
请问您最近三年参加了上级主管部门组织的专业技能培训多少次?
□ 没有组织 □ 有组织,但没去过 □ 1次 □ 2次 □ 3次 □ 3次以上
关于上级主管部门组织的专业技能培训,请问您认为培训内容应是:(多选题)
□ 常见病 □ 多发病 □ 急救知识 □ 合理用药 □ 预防知识 □ 其他
请问上级主管部门为您缴纳的保险有:(多选题)
□ 养老保险 □ 失业保险 □ 工伤保险 生育保险 医疗保险 以上都没有
请问您所在村卫生室是否为标准化村卫生室?
□ 是 □ 否 □ 对此不了解
若已是标准化卫生室,请问标准化村卫生室的资金来源:(多选题)
□ 个人自筹 □ 村集体投资 □主管部门专项资金 各级政府补贴 社会捐赠
请问标准化村卫生室统一配置的医疗设备:
不能满足需要 基本满足需要 过多,部分闲置
请问您所在村卫生室的管理模式:
□ 受乡镇卫生院管理 □ 自己管理 □ 两者相结合
请问现有新农合及配套政策对看病难、看病贵的改善作用:
□ 大 □ 小 □ 说不清楚
请问村卫生室能吸引或留得住村医吗?
□ 难 □ 较难 □ 说不清楚
巩固、发展乡村医疗卫生事业有什么建议?(请您将建议写在下面方框内)
备注:
在日常工作中还发现问卷调查表中没有设计的问题,请您直接和我们联系:
( 0555-2351764 masngd@163.com
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