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危险废物转移五联单 与环保部文件一致
危险废物转移联单 编号
第一部分:废物产生单位填写
产生单位 单位盖章 电话
通讯地址 邮编
运输单位 电话
通讯地址 邮编
接受单位 电话
通讯地址 邮编
废物名称 类别编号 数量
废物特性 形态 包装方式
外运目的: 中转储存 利用 处理 处置
主要危险成分 禁忌与应急措施
发运人 运达地点 转移时间 年 月 日
第二部分:废物运输单位填写
运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒
绝接受。
第一承运人 运输日期 年 月 日
车(船)型: 牌号 道路运输证号
运输起点 经由地 运输终点 运输人签字
第二承运人 运输日期 年 月 日
车(船)型: 牌号 道路运输证号
运输起点 经由地 运输终点 运输人签字
第三部分:废物接受单位填写
接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒
绝接受。
经营许可证号 接受人 接受日期
废物处置方式: 利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他
单位负责人签字 单位盖章 日期
注:此联交付运输单位与废物转移运行,经废物接受单位盖章后交废物产生单位。
第
一
联
产
生
单
位
危险废物转移联单 编号
第一部分:废物产生单位填写
产生单位 单位盖章 电话
通讯地址 邮编
运输单位 电话
通讯地址 邮编
接受单位 电话
通讯地址 邮编
废物名称 类别编号 数量
废物特性 形态 包装方式
外运目的 中转储存 利用
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