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肺深部排痰 ICU一区 易金燕 肺的位置 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一 肺尖 ：突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧1/3段上方2~3cm。 肺深部排痰的重要性 痰液由大量的蛋白质构成，是细菌病毒良好的培养基。正常情况下，人体呼吸道表面的柱状纤毛，可通过1200-1500次/分的摆动频率，将附在其表面的痰液推送到喉咙咳出或吞咽入胃。 但如果痰液长期在气道内滞留→造成呼吸道感染→一旦感染痰液会变得更粘稠而且分泌量也会增多→使纤毛摆动频率↓甚至出现纤毛倒伏或脱落→导致气道排痰能力减弱，痰液在气道聚集而堵塞气道→患者出现一系列缺氧的症状：憋气、呼吸困难，甚至窒息。 由此可见及时排痰非常重要。而通常咳嗽、吸痰都很难排出处在肺深部的痰，必须借助某些方式将痰从肺深部送入大气道：以往在临床上用得较多的是手工叩背排痰，但这种方式力量不均匀，排痰频率难以控制，而且不同操作人员存在技术性差异同时也增加了我们的工作强度。为了解决这一难题， 经过医学物理学家们的潜心研究，排痰机诞生了：众大清肺仪、LT-P2000排痰机、PTJ-400排痰机、YS8001型排机痰、美国G5排痰机… 简介 美国G5排痰机,由美国通用医学物理治疗设备公司开发,在欧美临床应用已有二十多年的历史,获得美国食品药品管理局认证, 2003年开始进入中国场。 注：美国食品药品管理局(Food and Drug Administration简称FDA）隶属于美国卫生教育福利部，负责全国药品、食品、生物制品、化妆品、兽药、医疗器械以及诊断用品等的管理。 工作原理 是根据物理定向叩击原理设计的,对排除和移动肺内支气管等小气道分泌物和代谢废物有明显作用。 1.促进分泌物及痰液的排除。 2.缓解支气管平滑肌痉挛。G5排痰机20-35CPS（周/秒）的治疗频率和人体组织的自然频率相近，所以能使支气管平滑肌舒张。 3.消除水肿，减轻阻塞。G5排痰机的振叩作用能够促进局部血液循环，加速淋巴回流，从而消除水肿，减轻阻塞。 4.提高血氧饱和度。痰液及分泌物的顺畅排除使二氧化碳排出通畅，氧供增加，从而提高血氧饱和度。 5.可改善呼吸音。在痰液、分泌物排除，支气管舒张之后，肺部的干湿啰音、哮鸣音及痰鸣音均可减轻。　　 主要特点 1、机器的频率及时间可在指定范围内可随意调节 2、深穿透性: G5排痰机20-35CPS的治疗频率和人体组织的自然频率相近，它产生的定向力可穿透皮肤，肌肉和体液，到达肺深部的小支气管和肺泡部位，从而把肺深部的痰液及分泌物排出体外。 3、采用感应电动机驱动：由于注意到大量医疗设备的协同工作，G5排痰机采用了感应电动机驱动，它不会产生电火花及干扰磁场，对监护仪及呼吸机等设备无任何干扰。 4、有自动关机功能：即机器在无人操作情况下，1分钟后自动关机，切断电源。 5、配备多种叩击头，适用于不同体位和部位 6、多种工作模式 适应症 1.外科术后病人(Postoprative)　　?由于手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降。另外，术后恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚。?2.气管切开术后(Tracheostomy)　　?由于咳嗽机制受限制而导致分泌物聚集与呼吸困难。3.哮喘(Asthma)　　?以上呼吸道对外界的敏感性增高为特性，引起气道狭窄分泌物不能排出。应解除支气管痉挛以扩张支气管。4.支气管扩张症(Bronchiectasis)　?由于肺部气道慢性扩张使分泌物清除能力下降.这种状况将引起气道的反复感染及疤痕形成。5.慢性阻塞性肺气肿(Chronic?Emphysema)　　?各种因素所导致肺组织的永久性损伤，肺泡失去弹性而造成粘液排除障碍。?6.慢性支气管炎(Chronic?Bronchitis)　　?常为吸烟及环境污染所致，支气管粘膜肿胀或变厚。7.急性肺炎(Acute?Pneumonia)　　?引起肺部炎症的急性感染，炎症引起组织肿胀，使肺通气空间充满液体。8.职业性肺部疾病(Occupational?Lung?Di