业务创新与技术成果汇编例1载万古霉素硫酸钙植入治疗慢性骨髓炎.docVIP

业务创新与技术成果汇编 例1： 载万古霉素硫酸钙植入治疗慢性骨髓炎合并骨缺损（Vancomycin calcium sulfate implantation in the treatment of chronic osteomyelitis with bone defect） 开展背景及时间： 。释完后技术简介： 发作期或 图 1- 图1-2 图1-3 图1-4 图1-5 图1-6 图1-7 图1-8 图1-9 图1-10 应用效果及意义： 且避免再次手术取出 外用同侧股骨远端锁定钢板治疗胫骨远端骨折术后骨不连 （Distal femoral locking plate for the treatment of nonunion of distal tibial fractures） 开展背景及时间：技术简介： 确定对位对线良好后，钢板置于胫骨前内侧，中间用巾单与皮肤隔开，避免术后肿胀导致钢板压迫到局部的皮肤。用刺穿皮肤和皮下组织，再经锁定螺钉导向器钻孔，置入合适的锁定螺钉固定。骨折与远端均需要超过双皮质锁定螺钉固定。 用碘伏和生理盐水浸泡、冲洗，取适量的髂骨人工骨填入缺损，使其牢固，用可吸收肌腱粘连膜覆盖，避免骨折块移位。透视确认螺钉位置无误后，放置引流，逐层伤口。图 -1 图2-2 图 -3 图2-4 图2-5 图2-6 图2-7 应用效果及意义： 中下最贴近皮肤表面，组织覆盖少，可触及，手术时疤痕组织多，弹性差，小，内置钢板可关闭伤口困难张力过大，引起皮肤坏死。同侧股骨远端锁定钢板胫骨前内侧的形态很贴合，钢板可以贴近皮肤放置。患者长袜可遮盖钢板，并可正常穿的裤子。 该手术方法小，可遮盖，拆除，时间，入钉准确，不易损伤神经血管等重要组织器官。部位不使用髓内钉可有效保护血管网，易于植骨，且植骨块不被吸收溶解髓内钉不太适合应用于陈旧性胫骨远端骨折的翻修，有时可能需要使用阻挡钉或钢板加强固定。 缝匠肌骨瓣移植结合DHS+防旋钉翻修治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折（Revision treatment of old femoral neck fracture in young adults with the transplantation of muscle bone flap and DHS+ anti rotation nail） 开展背景及时间： 骨折是一种临床上常见的创伤，约占全部骨的%，占近端骨折的一。常发生于老年人，随着人均寿命的增长，其发病率也日益增高中青年骨折发病率较老年人股骨颈骨折低，但由于致伤原因多为高能量损伤，并易出现骨折有明显移位，局部损伤严重，伤后对骨折的复位固定不足易导致骨折不连接。虽然来内固定技术及材料获得了较大发展，但移位骨折骨不连的发生率仍然高达%~30%。技术简介：髂前上棘上约3cm向外切口，切开皮肤、皮下，肌筋膜，找到缝匠肌，自髂前上棘附着点取约3×1cm大骨块去除关节前脂肪，T形切开关节囊，股骨颈骨断端，C臂合适，，拧入钉，平行股骨颈开约2.5×1cm槽，槽的远端达股骨头部分，于基底垫少许松质骨，将缝匠肌肌骨瓣修整后嵌于内，丝线与周围韧带及关节缝合固定。图 -1 图 -2 图 -3 图3-4 图3-5 图3-6 图3-7 图3-8 应用效果及意义： 例4： 双钢板内固定翻修治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连（Treatment of nonunion of femoral shaft fracture with intramedullary nail fixation with double plate internal fixation） 开展背景及时间： 骨折使用固定治疗符合生物固定理念，是目前治疗骨干骨折的方法，但是随着髓内钉内固定技术的应用和适应症的欠，骨干骨折髓内钉固定后出现骨不连的屡见不鲜，统计不愈合率可达%~20%，其中以非感染的不愈合最为常见根据不愈合诊断标准骨折治疗后仍未愈合，且已有无骨折愈合倾向者认定为骨折不愈合。愈合诊断标准：骨折超过所在平均愈合时间仍未愈合，动态观察骨折有缓慢愈合倾向。技术简介：切开并内固定髓内钉锁定螺钉，做前外侧切口，切开皮肤、皮下图 -1 图 -2 图 -3 图4-4 图4-5 图4-6 应用效果及意义： 纠正成、旋转畸形等，术中可以处理硬化髓、便于植骨。缺点软组织剥离大、感染、无法纠正骨丢失所致的明显缩短。Reconstruction of osteotomy and reconstruction of tibial fractures） 开展背景及时间： 骨折畸形愈合是指骨折在非解剖位置上的错位愈合