中国晚期肾癌靶向治疗不良反应管理专家共识-上海交通大学学报.pdfVIP

中国癌症杂志 2015年第25卷第8期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.8 561 中国晚期肾癌靶向治疗不良反应管理 专家共识 （2015 年版 ） 中国晚期肾癌靶向治疗不良反应管理专家共识专家组 　　靶向治疗是晚期肾癌患者的主要治疗手段， 非常复杂的问题。一方面，不良反应的管理水平 但是因为不良反应问题的存在，国内医师在不 会影响临床疗效；另一方面，药理学层面，不良 良反应的管理方面又存在一定的认知误区，影响 反应的发生又与这些靶向治疗的作用机制密切相 了这些药物治疗晚期肾癌的临床疗效。鉴于肾癌 关，因此某些不良反应的发生在某种程度上是靶 4-5 ［ ］ 靶向治疗在中国的多年临床经验，形成适合中国 向药物临床有效的标志物之一 。 人群的不良反应管理专家共识具有十分重要的意 1.3　不良反应的临床处理原则 义。本专家共识主要邀请国内几十家有丰富肾癌 　　要保证靶向治疗的临床疗效，用药剂量非常 靶向治疗临床管理经验的专家在参考了国内外的 关键，怎么去保证用药的时间，实际上就是要涉 相关研究进展的基础上，共同讨论并达成，以期 及到怎么处理不良反应，这三块是密切相关的。 待该共识能够推进晚期肾癌规范化治疗基础上的 按照严重程度和处理的难易程度，不良反应一 ( 个体化靶向治疗用药策略。 般分成：常见不良反应 非致死性，临床处理容 ) ( ) 1　不良反应的临床特点和处理原则 易 ；难处理 有致死性风险 不良反应。要积极处 　　科学认识不良反应，需要我们了解这些反应 理常见不良反应，警惕难处理不良反应。通过适 的临床特点，了解这些反应与临床疗效的相关 当的干预减轻药物不良反应，预防、识别和积极 性。在循证医学的基础上，积极管理不良反应， 处理，避免因不必要的减量或停药而影响疗效是 6 ［ ］ 最优化靶向治疗的临床疗效。 关键原则 。 1.1　靶向治疗不良反应的临床特点 　　要正确识别不良反应，必须有一套临床评价 　　目前，在全球范围内，随着靶向治疗经验的 准则。不良反应的评估标准，主要有WHO不良 积累，对长期用药过程中出现的不良反应的认识 反应评价标准和美国国立癌症研究院的不良反应 在加深，已有大量的论文发表，讨论这些问题， 通用术语标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events NCI-CTCAE) 并提供来自