中肝切除术在肝脏中部肿瘤的应用.pdfVIP

·563· ·论著· 中肝切除术在肝脏中部肿瘤的应用 王昌明 宋世兵 蒋斌 贾易木 修典荣 张同琳 【摘要】 目的探讨中肝切除术在肝脏中部肿瘤的临床应用，对其适应证、治疗效果，特别是外 科手术技术细节进行讨论。方法 回顾2007年12月至2009年3月的3例中肝切除术。分析各病 例影像学特点，讨论适应证具体标准，总结手术技术细节、手术后恢复过程及随访结果。结果 3例 中肝切除术，原发性肝癌合并肝硬化2例，肝脏巨大血管瘤1例。病变部位为Ⅳ段和(或)Ⅷ段。术中 平均出血量为800ml。平均手术时间为7h。术后7d左右肝功能基本恢复。术后7～9d出院。无 术后并发症。术后随访7～15个月，无肿瘤复发。结论中肝切除术是肝脏中部肿瘤的重要手术方 式。遵循解剖性肝切除的概念，灵活应用肝切除新的技术手段，可以保证手术的安全性，并减少出血 等并发症。对于肝脏储备功能受损者。与扩大的左或右肝切除术比较，中肝切除术具有更高的安全 性。应该适当扩大中肝切除的临床应用并对其进行更多的研究评价，特别是与传统的扩大肝切除术 相比。 【关键词】肝切除术；肝脏肿瘤； 中肝切除术， 超声吸引刀 liver W．ANG IANG fortreatmentofcentraltumors Mesohepatectomy Chang-ming。SONGShi—bing，J General U- Bin。JIAYi-mu，X，UDian-rong，ZHANGTong—lin．Departmentof Surgery，Beijing Third 100191，P．R．China niversityHospital。BeOing Tosummarizetheinitial in of for [AMtract]0bjective experienceapplicationmesohepateetomy the ofcentraIliver while onitsindication。short-termand treatment tumorsfocusing long-termprog- data nosisand itstechnicaldetails．MethodsTheclinicaJof3 especiallyoutlining patientsreceiving fromDecember2007tOMarch2009inour were mesohepatectomy hospitalretrospectivelyanalyzed． The characteristicsweresummarizedtO theindicationdetails．The detailsof imaging convey technique the wereoutlinedSOastoreducebloodlOSSorother andafterthe operation complicationsduring oper— datawerealso and ation．The courseandfollow—up collec