高钾血症实验2.ppt

高钾血症 一、实验目的 1.学习家兔高钾血症模型的复制方法 2.掌握高钾血症时心电图改变的特征 3.了解治疗高钾血症的基本原则 二、实验原理 细胞内外钾离子浓度比值是影响细胞静息电位高低的决定因素。 血钾升高时，心肌细胞静息电位减小，离阈电位距离近，去极化速度降低。因此，心肌细胞兴奋性先升高后降低，传导性、自律性和收缩性都降低。 ECG:由于3期复极化速度加速而主要表现为T波高尖，Q-T间期缩短。由于传导性降低出现P波压低、增宽、P-R间期延长，R波降低，QRS波增宽等变化。 QRS波与T波连成正弦波，传导阻滞及自律性↓ →心律失常（如传导阻滞、心室纤颤、心脏停搏） 三、实验对象 家兔 四、药品与器材 略 五、实验步骤 1.家兔→称重→全身麻醉（20%乌拉坦，耳缘静脉，5ml∕Kg） →仰卧固定→插入心电图电极→观察正常心电图 心电图 电极 2.耳缘静脉注入5%KCl（慢，1ml∕min）→观察心电图变化→至 出现T波高尖 3.耳缘静脉迅速推入NaHCO3（6-10ml）→观察T波是否恢复 4.耳缘静脉注入10%KCl（慢，1ml∕min） →动态观察血钾升高 时心电图的变化→至动物死亡 5.选典型心电图剪辑打印 六、注意事项 1、麻醉问题：麻醉深浅适度。注入麻醉剂时前1/2 量可稍快,后1/2量慢，注意密切观察动物反应(角膜反应、肌张力、呼吸）。 2、注意耳缘静脉穿刺部位及头皮针的固定，保持静 脉通畅。 3、台面保持清洁，台面液体应及时清除。 4、放置ECG电极要对称、位于皮下。 5、推注5%KCl,速度一定要慢，并提前准备好 4% NaHCO3。 题目 目的 步骤 结果 讨论 针对实验结果进行讨论 结论 注意简洁 * * * * * * * * 河南科技大学医学院 病理学与病理生理学教研室 对心脏的毒性反应 心肌传导性 心肌兴奋性先↑后↓ 心肌自律性 心肌收缩性 正常人的心电图中每一个心动周期有6个波形，各为P、Q、R、S、T、U波。这些波形的电位值、时间间隔都有一定的范围，（如图1）: P波：代表两心房兴奋时所产生的电压的变化。 P—R间期：代表窦房结兴奋经心房、房室结、房室束到心室所需的时间。 QRS波群：Q波是QRS波群第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是QRS波中第一个向上的波，其前面可以无Q波；S波是R波之后的向下波。QRS波代表心室兴奋的电压变化与所需时间。 S—T段：起自QRS波终点至T波起点。这段时间内，心室处于完全除极状态但又尚未复极，所以S—T段应在零电位基线上。 T波：代表心室复极时电压变化。 Q—T间期：QRS波起点至T波终点所占的时间。 U波：在T波后一个较低的波，方向与T波一致。 血K+ ↑ 静息膜电位?阈电位 细胞内外 [K+]差↓ 兴奋性 ↓(重度） 静息膜电位↓ 静息膜电位与阈电位距离↓ 兴奋性↑(轻度） 机制 (mechanism) 血[K+]↑ →细胞内外 [K+]差↓ →静息电 位↓ →与阈电位距离↓ →兴奋性↑ ↘ 低于阈电位 → 兴奋性↓ 0期Na+内流↓ →0期除极化↓ →传导性↓ 膜对K+通  透性↑ ↓  4期K+外流↑ → 自动除极化↓ → 自律性↓ Ca2+内流↓ 收缩性↓   兴奋收缩偶联障碍 高钾血症心电图 右前肢 红 左前肢 黄 右后肢 黑 左后肢 绿 BL-420F生物机能实验系统— 实验项目—循环实验---导联心电---Ⅱ导联 正常 5%KCl 4%NaHCO3 10%KCl 实验报告书写格式 * *