前列腺癌的诊断和治疗前列腺的解剖亚洲移民癌症发病率的改变.pdfVIP

前列腺癌的诊断和治疗 王益鑫* 前列腺的解剖 亚洲移民癌症发病率的改变 前列腺与泌尿生殖道的位置关系：三分之一的精 液是前列腺分泌的。前列腺是膀胱的出口，男人不要憋 尿，因为憋尿会导致小便返流，引发前列腺疾病。 上图说明，从中国迁移到美国对前列腺癌或乳腺 癌发病危险有一定的影响。在中国，前列腺癌的发病率 低，当中国人迁移到美国后，其发病率开始与当地居民 相似。说明环境因素对前列腺癌有重要性，对前列腺癌 的发病有重大影响。 前列腺癌的发病率和死亡率： • 1994年，美国有200,000例男性确诊为前列腺 癌，超过了女性乳腺癌，成为最常见的恶性肿 瘤。 • 1994年，美国有38,000例男性死于前列腺癌， 成为美国癌症致死的第2位原因，仅次于肺癌。 　20世纪七八十年代，前列腺癌在美国呈低幅增 WHO统计发现，前列腺癌发病率在东西方有差别。在 长，平均每年发病率增加5%，死亡率增加1%。 美国，前列腺癌的发病率，尤其是美国黑人的发病率大 　1990-2000年上海市前列腺癌发病率达到12.6，据 大高于东方人。例如，美国黑人的发病率是每年每100， 说现在已达到20。 000人中137人，而上海人的发病率是每年每100，000人 中只有2人。 前列腺癌的危险因素 （年龄和雄激素是最重要的两 个因素） • 年龄（70岁之后，国外55岁之后要定期筛查） • 种族 • 饮食和营养 • 家族史/遗传易感性 • 雄激素和雄激素受体 *王益鑫：上海交通大学附属仁济医院泌尿外科主任医师 本文根据专家根据2013年3月17日专家讲座录音整理。 1 • 生长因子 • 隐匿癌（ occult carcinoma)：类似潜伏癌， • 其它因素 问题不大。 饮食营养因素与前列腺癌的危险性 • 临床癌 (clinical carcinoma)：要进行诊断、 治疗。 • 雄激素依赖性前列腺癌 (androgen-dependent prostatic carcinoma) 。 • 雄激素非依赖性前列腺癌