剖宫产切口憩室的微创诊治进展.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)2013 年 11 月第 7 卷第 22 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 15,2013,Vol.7,No.22  ·10321 · ·综述· 剖宫产切口憩室的微创诊治进展 剖宫产切口憩室是剖宫产术的远期并发症，近年来随着剖宫产率的提高，其发病率呈逐年增 高的趋势。由于其易导致异常子宫出血、腹痛、不孕、子宫瘢痕妊娠及妊娠晚期子宫破裂等，因此已逐渐 引起临床广泛关注。随着宫腹腔镜在临床的普及应用，剖宫产切口憩室也得以微创诊治。 剖宫产术； 剖宫产切口憩室； 微创诊治 Minimally invasive development in the diagnosis and treatment of cesarean scar diverticulum WANG Jing, LIU Yu-huan. Hysteroscopic Center, Fuxing Hospital, Capital Medical University, Beijing 100038, China Corresponding author: LIU Yu-huan, Email: liuyh3844@ 【Abstract 】 Cesarean scar diverticulum is the complication of cesarean section. With the increase in the rate of cesarean section, the incidence of this disease is higher. So we are gradually paying more attention to this disease because of its bad effect on patients. Because of the spread use of the laparoscopy and hysteroscopy in the clinic, cesarean scar diverticulum can also be diagnosed and treated minimal invasively. 【Key words 】 Cesarean section; Cesarean scar diverticulum; Minimal invasive diagnosis and treatment 剖宫产术是处理高危妊娠和解决难产的一种重要手段。国 剖宫产术导致 AUB 或不孕的患者中剖宫产切口憩室发病率也 [1] 内近 10年的剖宫产率显著提高，有些城市甚至高达 70%左右 。 随之提高，然而一些无症状的剖宫产后妇女其剖宫产切口憩室 剖宫产术对母儿产生许多近远期影响[2]，剖宫产切口憩室即为 并未被临床发现及诊断，因此剖宫产切口憩室在人群中远比临 剖宫产术的远期并发症之一。 床诊断的发病率高。 近年来随着剖宫产率的提高，剖宫产切口憩室的发病率也 二、剖宫产切口憩室的发病原因 逐年增高。剖宫产切口憩室是指子宫下段剖宫产术后子宫切口 子宫憩室分为先天性和后天性两种。先天性子宫憩室是副 部位由于愈合缺陷出现的突向浆膜层的一个凹陷，位于子宫颈 中肾管发育异常所致，十分罕见。后天性子宫憩室以剖宫产切 内口下方颈管的前壁及左右壁，肌层菲薄。有些憩室易积聚残 口憩室最为多见。其常见原因包括：（1）血供不足：目前剖宫 留经血，导致经期延长、淋漓不尽、甚至不孕等。若再次妊娠， 产多为子宫下段横切口，而子宫弓