右美托咪定复合七氟醚对上腹部手术患者麻醉恢复的影响.pdfVIP

全科 医学 临床 与教育 年 月 第 卷第 期 ， ， 20 16 3 14 2 Clinical Education of General Practice Mar. 20 16 Vol.14 No.2 ·179 · ·临床研究 · 右 美托咪定 复合七氟醚对上腹部手术 患者 麻醉恢复的影响 钱 向东 潘宠勤 王志广 刘海洲 雷龙 [摘要] 目的 观察不同浓度右美托咪定复合七氟醚对上腹部手术患者麻醉恢复的影响。 方法 全麻下行上腹部 手术 患者135例 ，美国麻 醉 医师协会分级 Ⅰ～ Ⅱ级 ，随机均分为不 同剂量右 美托咪定组（D1组、D2组 ）和对照组（C 组 ），每组各45例 。 D1组和D2组诱导后 15 min 内均静脉 泵注右 美托咪 定 1.0 μg/kg ，随后 分别 以0.3 μg ·kg-1 ·h-1、 0.6 μg ·kg-1 ·h-1速率输注至手术结束前30 min 。 C组输注等容量0.9％氯化钠注射液 ，记录三组患者 自主呼吸恢复时 间、苏醒时间、拔除气管导管时间及术后不 良反应并分析 ；并分别于麻 醉前、术后2 h、4 h、12 h和24 h抽取静脉血 ， 2 检测血清 内皮素-1（ET-1）水平。 结果 D1组和D2组镇痛有效率均明显高于C组 ，差异均有统计 学意义（χ 分别= 5.61、3.79 ， P均＜0.05 ）；D1组和D2组患者呛咳、恶心呕吐、躁动和寒战发生率均明显低 于C组 ，差异均有统计 学意 2 义（χ 分别=2.98、3.13、3.26、5.25、3.06、4.13、3.56、6.81，P均＜0.05 ）；D1组和D2组术后2 h、4 h、12 h和24 h的ET-1水 平均明显低于C组， 差异均有统计学意义（t分别=2.17、3.21、2.62、4.15、2.49、3.57、2.78、4.66 ，P均＜0.05 ）；D2组术后4 h 血浆ET-1水平明显低 于D1组 ， 差异有统计学意义（t=2.33 ， P ＜0.05 ）。 结论 七氟醚复合0.6 μg ·kg-1 ·h-1右 美托咪 定对麻醉恢复更为有效和安全。 [关键词] 右美托咪定 ； 七氟醚； 血流动力学； 麻醉恢复 Effect of dexmedetomidine combined with sevoflurane on anesthesia recovery in patients undergoing upper ab鄄 dominal surgery QIAN Xiangdong ， PAN Chongqin ， WANG Zhiguang ， et al. Department of Anesthesiology ， Zhejiang Rongjun Hospital ， Jiaxing 314000 ，China [Abstract] Objective To observe the effect of dexmedetomidine combined with sevoflurane on anesthesia recovery in patients undergoing upper abdominal surgery. Methods A total of 135 patients underwent upper abdominal