人感染禽 流感救治2017.pptVIP

精准医疗-动态化 典型病例2 1月24日出现乏力、纳差等不适，伴咳嗽，痰少； 1月31日在当地医院就诊，诊断为重症肺炎； 2月4日呼吸困难明显转同济医院，予无创机械通气； 2月5日无创机械通气不能耐受，经湿化高流量鼻导管通气 * * 人感染H7N9禽流感救治（2017） 宜城市中医医院 郭士举 2017.2.14 湖北省疫情 2017年1月1日至2月9日，湖北省累计报告人感染H7N9禽流感病例19例，治愈出院2例。病例属高度散发。 我院收治17例，均为危重症病例。男13例，女4例。年龄最小25岁，最大78岁。 人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS），甚至导致死亡。 早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。 H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。 与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。 人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸α-2,6型受体（人流感病毒受体）；人类肺组织分布有唾液酸α-2,3型受体（禽流感