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MSCT血管成像在急性主动脉综合征的诊断价值 急性主动脉综合征(AAS) 是指一组具有相似临床症状的异质性疾病：主动脉夹层（AD），主动脉壁间血肿（IMH），主动脉穿透性溃疡。三种疾病临床表现非常相似，均表现为急性发作性剧烈胸痛，疼痛可向颈、背部放射，并下移至腹部；但其病理机制和影像学表现不同。 一、主动脉夹层 CT基本征象： １ 钙化内膜片移位 2　内膜片—— 线条样低密度充盈缺损。 3　双腔——真、假腔。 检查目的 1 确定夹层的累及范围及分型，明确破口的位置、数目及出口。 2 判断真假腔，假腔内有无血栓形成。 3 主要分支是否受累，实质脏器有无缺血性改变。 4 评估夹层有无破裂可能（ a:夹层的主动脉直径5cm易发生破裂，b:夹层外渗形成纵隔、心包及胸腔积液为破裂的预兆）。 患者 男 突发腹部疼痛7小时 患者 男 马凡氏综合征 突发性胸痛4小时 患者 男 38岁 突发胸痛2小时 二、主动脉壁间血肿 发病机制： 1 主动脉壁内滋养血管自发破裂形成。 2 主动脉溃疡穿透内弹力层进入中膜形成。 3 医源性或外伤引起。 CT直接征象： ①平扫:主动脉壁呈新月状或环