医院感染管理科“平安医院”工作自查自纠.docVIP

院感科“平安医院”工作自查自纠 （2015年5-6月） 自我院开始创建“平安医院”工作以来，我们科全体成员积极响应医院号召，踊跃参与，并付诸行动。在院领导的指导下，逐步完善我科“平安医院”工作，全面推进医疗安全防控体系建设，在治安安全、院感工作安全、用电、用水、网络、防火防盗、仪器设备使用安全等方面自查自纠，力求完美。促进了医院及科室的稳步发展。现将我科室自查自纠情况总结如下。 强化管理，健全机构 “平安医院”的建设需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。我科高度重视创建“平安医院”工作，把“平安医院”创建作为科室常规工作，认真制定计划，确保我科室“平安医院”实施工作取得实效。 ?二、强化宣传，健全制度 结合我科室实际，认真制定宣传计划，科室全体医护人员积极参加院部举办临床“三基”知识考试、临床医疗和护理知识讲座等形式，不断提高科室员工安全意识，在科室内形成了人人知晓“平安医院”知识、人人参与“平安医院”工作实施的浓厚氛围。修改、完善了《医院感染管理管理制度》制度。定期组织开展政治理论学习和业务知识学习，努力提高医护人员的政治思想觉悟、专业素质及社会主义道德水平。 三、自查自纠、确保成效 1.加大全院督查力度，加强多重耐药菌管理、加强消毒隔离、医院感染病例及环境卫生学监测、一次性医疗器械等管理，使院感无死角； 2..完善科室安全防范体系：积极参加院部组织有关医疗安全、消防安全、治安安全等各项专题学习活动，并认真执行。加强内部团结、协作，落实人防、物防、技防措施，提高科室人员的防火、防盗安全意识和治安防范意识，有效保障病人和科室的财产安全。 四、总结 通过自查，也发现一些问题需要领导及总务科等协助解决： 1、儿科：污物处置间与新生儿室之间无隔断； 2、手术室 各种过滤器未按照要求更换； 3、产科：布局流程欠合理，需要整改。 口腔科及眼科：部分诊疗器械、器具和物品没有由CSSD集中回收、清洗、消毒、灭菌和供应。存在清洗流程不规范、清洗不彻底现象；以上问题尽快解决 宿州市第一人民医院院感科 2015年7月6日