可摘义齿修复工艺技术.pptVIP

可摘义齿修复工艺技术 主编：胡山力 第1章 绪论 第1节 口腔修复学的起源与发展 一、古代义齿的起源 考古学家们在世界各地的古代墓穴中挖掘出来的颌骨上发现有用金属丝结扎在真牙上的假牙，这些假牙是用竹签、木签、兽骨或象牙雕刻而成。 根据Kerr 与Rogers （1877）的报告，中国人用象牙、兽骨雕刻成牙，用铜丝或肠线结扎在真牙上修复缺牙，这种方法比欧洲早了几个世纪 。 二、近代口腔修复学的产生与发展 口腔医学是由牙医学与现代医学有关学科相结合发展而来的。近百年来，西方医学在我国广泛传播。西医学的传人，在客观上为我国带来了新的医学科学知识和技术，对我国人民的保健事业起了重要的作用。 第2节 可摘义齿修复工艺技术概论 一、可摘义齿修复工艺技术基本内容 可摘义齿修复工艺的基本技术包括：支架弯制技术、排牙技术、精密铸造技术、焊接技术、磨光和抛光技术、平行研磨技术等。掌握上述工艺技术是为了制作出可摘义齿，包括：可摘局部义齿、全口义齿、覆盖义齿、牙周夹板、膺复体等。 可摘义齿修复工艺的基本制作过程是：复制口颌组织形态的模型，检查模型是否达到制作要求，对照模型审阅义齿设计单，在模型上用人工材料制作修复体，修复体经质检后，送交临床医师试戴 第2章 可摘局部义齿修复工艺 第1节 概述 可摘局部义齿是利用天然牙和基托覆盖的黏膜、骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托将义齿固定于口腔内，是患者能自行取戴的一种修复体。也称活动义齿。 可摘局部义齿的力支持组织除天然牙之外，还有黏膜、颌骨，所以其适应范围广泛 。 可摘局部义齿具有磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁；易于修理和加补，如基托折断的修理，基托不密贴的垫底以及增添人工牙等。由于制作义齿所需设备简单，制作方法较简便（除整体铸造支架式义齿外），费用较低，故被广泛采用。但同时可摘局部义齿也有一些缺点：体积较大，部件多，初戴时患者常有异物感，唾液增多，有的影响发音，甚至引起恶心等不适感，且咀嚼效能不如固定义齿好，所以在使用上受到一定的限制。 可摘局部义齿的适用范围比较广，其适应症为： 1．各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。 2．作为拔牙创未愈合者的过渡性修复。 3．因牙周病、外伤或手术造成缺牙，伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。 4．腭裂患者需要以基托封闭裂隙的。 5．年轻恒牙因髓腔大，多用可摘局部义齿修复。 6．不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织的，或主动要求做可摘局部义齿修复者。 但是也不是任何情况都能用可摘局部义齿进行修复的，其非适应症为： 1．牙间隙小，义齿强度不够。 2．基牙牙冠短小，固位形态过差，义齿不能获得足够的固位力。 3．精神病或生活不能自理的患者，易将义齿误食。 4．对发音要求较高的患者，如播音员，教师，演员等。 5．口腔黏膜溃疡经久不愈者。 一、人工牙 人工牙，即代替缺失的天然牙部分，用以恢复牙冠外形、重建咬合关系及行使咀嚼功能。 （一）按照制作材料的不同可分为瓷牙、塑料牙和金属（舌）面牙三种。 （二）按面形态不同，可分为解剖式牙、非解剖式牙和半解剖式牙三种。 二、基托 （一）基托的功能 1．连接义齿各部件成一整体。 2．在基托上排列人工牙，是排列人工牙的基础。 3．承担、传递和分散 力。 4．修复缺损的牙槽骨、颌骨和软组织。 5．增强义齿的固位和稳定。基托与黏膜之间存在唾液，三者间形成吸附力；基托与天然牙接触可以形成抵抗义齿位移的力量，也有防止义齿翘动的间接固位体作用。 （二）基托的种类 基托按材料可分为以下三种： 1．塑料基托 2．金属基托 3．金属塑料基托 三、固位体 （一）固位体的功能 有固位、支持和稳定三种作用 （二）固位体必须具备的条件 1．有固位作用，保证义齿不脱落。 2．对基牙不产生矫治性移位。 3．不能损伤口腔的软硬组织。 4．取戴义齿时，不产生侧向压力，不损伤基牙。 5．显露金属要少，不影响美观。 6．固位体的颊、舌臂和各固位体间要有交互对抗作用。 7．不易存积食物，以免造成余留牙龋坏和牙周炎症。 8．应尽量使用同种金属，避免微电流的产生。 （三）固位体的种类:直接固位体、间接固位体 1．直接固位体 是起主要固位作用的部分，常用的是卡环型固位体.按制作工艺的不同有铸造和弯制两种。以三臂卡环为例，卡环由卡环臂、卡环体和支托三部分组成。 2．间接固位体 是防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉的固位体，可辅助直接固位体起固位作用。常用的有舌支托、连续卡环、金属舌面板等。 卡环的结构、