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复代文－强效降压
2004年10月12日国务院发布 《中国居民营养与健康现状》调查结果 心血管危险分层与干预 根据不同测量方法定义高血压的 血压阈值(mmHg) SBP DBP 诊室 140 90 24小时 125～130 80 白天 130～135 85 夜间 120 70 家庭自测 130～135 85 多数试验证实高血压需要用多种药物治疗 单药治疗控制率低，多数使用联合治疗 降压药物联合治疗 单药治疗只干预一种升压机理，联合治疗干预多种机理。 单药治疗只能控制30- 40%病人的血压达到目标水平，联合治疗可达到80%以上。 减少或抵销不良反应。 不同峰效应时间的药物联合有可能延长降压作用时间。 增强逆转靶器官损害的效果(？)。 抗高血压药物联合治疗的途径 处方临时联合 固定剂量联合（SPC） （single pill combination） 固定复方制剂（SPC）在指南中被推荐 1960s alphamethyldopa/HCTZ Aldorid reserpine/hydralazine/HCTZ Ser-Ap-Es amiloride/HCTZ Moduretic spironolactone/HCTZ Aladactizide triamterene/HCTZ Dyazide 1970s atenold/chlorthalidone Tenoretic metoprold/HCTZ Lopressor nadolol/bendroflumethiazide Corzide timolol/HCTZ Timolide 1980s captopril/HCTZ Capozide enalaprid/HCTZ Vaseretic lisinopril/HCTZ Prinzide benazepril/HCTZ Lotensin HCT quinapril/HCTZ Accuretic 1990s bisoprolol/HCTZ Ziac amlodipine/benazepril Lotrel felodipine/enalapril Lexxel verapamil/trandolapril Tarka 固定剂量复方抗高血压制剂 1990s losartan/HCTZ Hyzaar valsartan/HCTZ Codiovan irbesartan/HCTZ Coaprovel telmisartan/HCTZ Micardis HCT candersartan/HCTZ Atacard HCT eprosartan/HCTZ Teveten HCT 复代文? 主要成份：缬沙坦/氢氯噻嗪80/12.5mg 中国上市时间：2005年 噻嗪类利尿剂治疗高血压的副作用机理 ARB抵消噻嗪类利尿剂的副作用 复代文?降压疗效显著 复代文?降低血压总有效率达89% 不同剂量复代文?降压疗效 －优于代文?单药且呈剂量依赖 一片复代文?相当于两片氨氯地平 长期服用复代文?，降压疗效稳定 复代文?对于缬沙坦单药治疗血压未得到良好控制的患者仍有效（中国Ⅲ期注册临床研究） 复代文?针对不同患者人群均有效降压 复代文?达标时间优于代文?单药 复代文?降压-平稳长效 复代文?有效降低氢氯噻嗪导致血钾异常的发生率 复代文?对血钾水平无明显影响 血钾水平对心血管事件预后的影响 复代文?不良反应与安慰剂类似 复代文?具有良好的耐受性 复代文?降压无心率增快及交感神经兴奋 固定剂量联合用药比自主联合治疗 持续性和依从性增加 MARVAL Ⅱ:降低PWV幅度大于氨氯地平组 Brac
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