内耳道及桥小脑角非听神经瘤病变的临床分析.docVIP

内耳道及桥小脑角非听神经瘤病变的临床分析 朱伟栋 柴永川 杨洁 张治华 汪照炎 吴皓 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科 上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨内耳道及桥小脑角非听神经瘤病变的诊断以及影像学检查在鉴别诊断中的作用。方法 回顾分析上海交通大学医学院耳科学研究所2001年1月2016年12月185例内耳道及桥小脑角非听神经瘤的病例资料, 其中后组颅神经鞘瘤65例, 面神经瘤55例, 脑膜瘤25例, 胆脂瘤9例, 恶性肿瘤9例, 三叉神经鞘瘤8例, 海绵状血管瘤6例, 蛛网膜囊肿5例, 脂肪瘤3例。所有病例均接受手术治疗, 术前诊断和手术入路根据术前临床表现、颞骨高分辨率CT和MRI检查结果确定, 术后均病理确诊。结果 185例患者中男96例, 女89例, 年龄1177岁, 平均 (46.4±25.6) 岁, 术后平均随访 (5.1±3.2) 年, 病变均全切除, 术后并发症脑脊液漏4例 (2.2%) , 术后随访过程中死亡4例 (均为桥小脑角恶性肿瘤) , 1例胆脂瘤复发。各类内耳道及桥小脑角非听神经瘤病变有特征性影像学表现, 根据术前临床表现、颞骨高分辨率CT和MRI检查结果诊断准确率为93.5% (173/185) 。结论 准确的术前诊断对制定内耳道及桥小脑角病变的治疗策略具有重要意义;术前结合临床表现、颞骨高分辨率CT和MRI检查结果可明显提高诊断准确率。 关键词： 小脑脑桥角; 体层摄影术, X线计算机; 磁共振成像; 内耳道; 作者简介：朱伟栋, 男, 上海人, 医学博士, 主要研究方向为耳科及侧颅底疾病。Email:stevezhu1989@163.com 作者简介：吴皓 (Email:wuhao622@) 收稿日期：2017-04-12 基金：国家自然科学基金面上项目 81570906Clinical analysis of non-acoustic lesions in internal auditory canal and cerebellopontine angle ZHU Weidong CHAI Yongchuan YANG Jie ZHANG Zhihua WANG Zhaoyan WU Hao Abstract： OBJECTIVE To analyse the diagnosis of non-acoustic lesions in internal auditory canal (IAC) and cerebellopontine angle (CPA) , and discuss the effects of imaging examinationon differential diagnosis. METHODSA retrospective study was carried out in 185 patients with non-acoustic lesions of IAC and CPA from January 2001 to December 2016, in which lower cranial schwannoma, facial nerve tumor, meningioma, cholesteatoma, malignant tumor, trigeminal schwannoma, cavernous hemangioma, arachnoid cyst, lipoma were diagnosed in 65, 55, 25, 9, 9, 8, 6, 5 and 3 patients, respectively. All patients were performed surgeries, and preoperative diagnosis and surgical approach were decided according to clinical manifestation, CT and MRI findings. Postoperative diagnosis were confirmed by pathological examination. RESULTS Total removal of lesion was achieved in 185 patients [96 men and 89 women, 11-77 years old, mean age (46.4