颅内肿瘤靶区与剂量.pptxVIP

1; 青岛大学附属医院 胡效坤 ;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18; 青岛大学附属医院 胡效坤 ;;一：个体化的靶区和处方剂量 无标准——颅内恶性肿瘤分类复杂，恶性程度、生长方式、对放射治疗的敏感性不相同，不能用一个标准（靶区和剂量）来评价。 靶区——个体化靶区的重要性：靶区的不同，直接影响到处方剂量所包含的肿瘤范围，过小说明部分肿瘤未在治疗区域，尤其要考虑到部分颅内恶性肿瘤浸润式生长的生物学特性。 剂量——在确定靶区的基础上，只有通过处方剂量，并进一步比较疗效。理论上越大越好。 不知道靶区和剂量不行，知道了不知道怎么办！ ;二：国内外现状 靶区设定过小，处方剂量过低。 对颅内恶性肿瘤没有分层研究。 由于颅脑的特殊性，治疗的死亡率、致残率、严重并发症远较其他部位高且严重，并发症治疗的预后也明显差，病例数少，相应研究少。 需要神经外科、放疗科、影像科医生团队的集体参与，费时费力。 需要顺畅的沟通和高效的协调，而具备这些条件的医疗中心少之又少。 颅内恶性肿瘤分类复杂，很难像评价其他部位的恶性肿瘤那样容易，导致研究缓慢，不易得到准确的结果。; 三：历史回顾 超过300余篇的文献分析，相关100余篇，直接相关42篇。 碘125粒子近距离治疗颅内